湿疣疱疹种类及诊断-西安光明医院湿疣疱疹治疗中心

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湿疣疱疹种类及诊断

发布时间：2010-9-2

　　【生殖器疱疹种类】
　　初次感染生殖器疱疹的患者中，80%～90％为隐性感染，即没有临床症状，显性感染只是少数，无论初次经显性感染或隐性感染恢复后多数转为潜伏感染。潜伏期为1周至2个月。
　　１．原发性生殖器疱疹潜伏期2～7天，原发损害是１个或多个小而瘙痒的红丘疹，迅速变成小水疱，3～5天后可形成脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡、结痂，伴有疼痛。皮损单发或融合，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体或尿道口，女性多在阴唇、肛周或阴道发疹，约90%同时侵犯子宫颈，也可累及直肠粘膜。常伴有发热、头痛、乏力、肌痛、腹股沟淋巴结肿大和压痛。症状持续１～２周，一般３～４周皮损结痂、愈合。
　　２．复发性生殖器疱疹多在原发感染后1～4个月内复发。复发性生殖器疱疹的临床表现与原发性的相似，但症状轻，皮疹范围小，病程也短，一般在数日内可自愈。复发前1～2天，局部常有刺痒或烧灼感等前驱症状。临床上所见到的复发性生殖器疱疹患者绝大部分为男性，女性患者由于症状不明显常不来就诊。复发与发热、月经、日晒、寒冷、某些病毒感染有关。
　　３．直肠肛门疱疹病毒感染发生在男性同性恋者。患者肛门直肠疼痛，肛门有分泌物，大便时有里急后重感。
　　４．孕妇、新生儿HSV感染孕妇发生原发性生殖器疱疹常可导致流产、早产、胎儿异常甚或死胎。50%新生儿感染是发生在经原发感染孕妇产道分娩时，可出现高热、疱疹、肝脾淋巴结肿大、脑炎，甚或败血症，可致死亡。而孕妇复发感染时，新生儿感染的机会只有5%。
　【生殖器疱疹的鉴别诊断】
　　1、硬下疳：硬下疳是一期梅毒疹，潜伏期3-4周，呈单发性硬结或溃疡，溃疡比生殖器疱疹深，基底呈软骨样硬度，无自觉疼痛及触痛。
　　2、软下疳：性接触后3天左右于外生殖器出现单发或多发性浅表溃疡，基底柔软，边缘不整，呈穿凿状，自觉疼痛，触痛明显。
　　3、白塞氏综合征：又名眼、口、生殖器综合征，可能为自身免疫性疾病，与性接触无关。
　　4、急性女阴溃疡：发生于女阴的急性疼痛性溃疡，多见于10-30岁的女性，且多数为未婚处女，与性接触无关。
　　5、固定性药疹：与性接触无关，起病前有明确的服药史。红斑好发于皮肤黏膜交界处，严重时出现水疱、大疱及溃疡。
　　6、性病性淋巴肉芽肿：又称为第四性病，由沙眼衣原体引起，潜伏期5-12日，病程分三期。
　　7、外阴带状疱疹：带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒引起，水疱较大较多，疼痛明显，疱疹分布在一侧，治愈后不复发。
　　8、外阴部固定红斑性药疹：发病与服药过敏有关，特别是服用磺胺类药物后，局部出现红斑、水疱、大疱、糜烂、溃疡，自觉痒痛难忍，通过抗过敏治疗有明显疗效。
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