食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。
放疗是食道癌的主要治疗手段之一,而接受单纯放疗病人有八成属于中晚期,本身因吞咽困难而表现营养不良,大多数病人年老体弱加上放疗中反应大进食少而中段放疗,影响了疗效。为此,良好的饮食护理已渐渐引起放疗医生的重视,也成为放疗顺利进行的前提和保证。以下总结食道癌放疗病人的饮食护理。
1、肿瘤病人饮食有普食,软饭,半流质和流质。应根据病人病情及消化和吸收能力分别供给。严格掌握病人放疗前所能顺利进行的饮食,如普食,流质等,不可强求病人进食其不能或勉强进食的食物。因为患病部位食管弹性差,扩张度受限;局部黏膜破坏中断,放疗易致局部黏膜水肿,如果勉强进食,只会使病人进食更加困难。尤其对食管钡餐透视有毛刺的食道癌病人更应注意。因这类病人病变处食管壁部分已被侵蚀壁薄,如不注意其饮食形式,会增加穿孔或出血的机率。一定要根据每个病人的具体情况,提供给病人恰当的饮食形式。
2、每天的食谱应包括以下四个方面:蔬菜水果,鸡鸭鱼肉和禽类,类面杂粮;奶类,这四类食物可以供给机体足够的热量,蛋白质,多种维生素和矿物质。每个食道癌病人都应嘱其少渣食物,细而烂,以免引起食物梗阻。
3、有些食道癌病人放疗中出现恶心,呕吐,为了减轻反应可少食多餐;进餐时不要喝太多水,饭前饭后一小时也尽量少喝水;勿吃甜食,油腻或油炸食物;进食时充分咀嚼,使食物易于消化。如恶心呕吐不止,则需给予补液等对症支持治疗。
放疗中应注意口腔卫生,饭前饭后用一些无刺激性的水漱口,保持口腔清洁,防止感染;刷牙用软毛牙刷,动作轻柔,以免损伤口腔软组织,不要吃过酸或过咸的食物,禁用烟酒。
总之,病人情况各异,不宜强求一律,应根据具体情况保质保量的供给饮食,且应把食道癌病人的放疗中饮食护理作为护理重点,具体详细的护理记录,以便分析和总结经验,同时也保证了放疗顺利进行。