静脉曲张的诊断方法及易患人群
诊断
一、有长期站立和使腹压升高病史,或静脉曲张的家族史。
二、患者下肢静脉明显迂曲扩张,站立时更为明显。
三、深静脉通畅,大隐静脉瓣膜功能不全,可能有交通支静脉瓣膜功能不全。 四、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张,瓣膜功能不全。
五、可伴有色素沉着,溃疡,血栓性浅静脉炎,出血,溃疡等并发症。
易患人群
(1)妊娠妇女 妊娠时子宫增大,压迫髂静脉,引起静脉内压力增高,而发生静脉曲张;同时,妊娠期盆腔内血流量增加,影响下肢血液回流,亦为发病因素之一。
(2)盆腔肿瘤患者 盆腔内肿瘤和肿大的淋巴结压迫髂静脉,引起下肢静脉压增高,易于发生静脉曲张。
(3)深静脉血栓形成患者 深静脉血栓形成,阻塞深静脉血液回流,增加浅静脉负担,浅静脉代偿性扩张。
(4)从事经常站立工作者 教师、售货员、礼仪小姐以及需要长久站立的工作人员,由于重力作用,使血液压力较大地作用于静脉瓣,长此以往,使静脉瓣功能受损,血液不能正常回流而发病。
(5)小腿静脉受伤者 由于浅静脉壁和静脉壁瓣受伤,愈合后可能影响管壁弹性和瓣膜功能,而于受伤处发生静脉曲张。
(6)老年人及先天性静脉壁软弱者 老年人静脉壁开始退化,瓣膜功能亦减弱;先天性静脉壁软弱者,静脉缺乏弹性,易于松弛,静脉内压增大时,管腔扩张,引起静脉瓣闭锁不全,血液向下倒流,静脉压增高,于是静脉先扩大,继而延长弯曲成为静脉结节。
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