强直性脊柱炎,是关节病的一种,中医统称为"痹症"。本病是由于椎间盘病变从而导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血,引起脊椎炎症的疾病。
强直性脊柱炎同其它关节病一样,在我国发病率高、致残多,严重威胁人们的健康。本病发生时,可产生颈肩、腰背强烈疼痛,四肢麻木酸胀、肌肉萎缩,身体不能伸直行走,不可平卧,病人痛苦不堪;有的还可产生头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、猝倒;还有的甚至引起神经性皮炎、结肠炎、溃疡病等严重并发症。因此,医学专家忠告人们,对强直性脊柱炎千万莫轻视。
1.强直性脊柱炎相关症状
早期为下腰部疼痛、僵硬(尤其是晨僵感),亦可出现交替性非典型性的坐骨神经痛,下蹲和腰部运动受限。绝大多数患者先骶骼关节受累,以后呈上行性发展,直至整个脊柱僵硬。同时可伴有消瘦、乏力、盗汗和原因不明的发热等全身症状。
到中晚期,以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90%以上的病人由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点:可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状, 由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。强直性脊柱炎晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。
2.强直性脊柱炎对身体的危害
据相关资料显示,约35%的强直性脊柱炎患者会危及肾脏,发生肾脏损害。主要表现为:显微镜下血尿、微量蛋白尿、血肌酐水平升高,肌酐清除率下降。临床上止痛药和改善病情药物引起的相关肾病也常见,表现为早期尿颜色的改变,尿液混浊,或尿中有大量泡沫。
心脏症状常出现在晚期病情较重的患者,出现主动脉瓣关闭不全、房室或束支传导阻滞、心包炎及心肌炎。患者可表现为胸闷、憋气,有些患者可因为完全性房室传导阻滞导致经常头晕,甚至短暂晕厥等。
强直性脊柱炎在眼部症状常表现为结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎,约发生在25%的患者。与脊柱炎严重程度无关,可见于疾病任何时期,有自限性。极少数病情严重且未经适当治疗的患者可导致失明。
3.强直性脊柱炎对生活的影响
强直性脊柱炎一直以来就是一种比较难治愈的疾病,而且在生活中给患者及家人造成了很大的影响,严重影响人们的生活质量,如果治疗不及时,则会造成更大的麻烦,强直性脊柱炎影响了患者生活的各各方面,那么强直性脊柱炎到底有多严重呢?据相关专家指出,强直性脊柱炎对我们的生活有以下几方面的影响:
性生活
强直性脊柱炎不仅影响了自已的生活,而且还影响了自已的家人,患有强直性脊柱炎的人,在生活上比较难以自理,如果不及时冶疗还会造成严重的残疾,而且在夫妻方面还会受到影响,强直性脊柱炎患者由于脊柱、关节畸形的发生,会对性生活造成一定的影响。
生肓
在生肓方面,由于强直性脊柱炎具有一定的家族遗传性,对生肓也会造成一定的影响。但由于强直性脊柱炎是多种病因所致的疾病,遗传只是其中的一个病因,并不是影响本病的惟一因素。也就是说强直性脊柱炎病人对下一代小孩子遗传可能性只有15%~25%之间。患者如果想要小孩,最好在提前半年或更长时间停用对小孩有害的药物。
妇女分娩
在妇女分娩方面,由于强直性脊柱炎的耻骨联合多数出现侵蚀性软骨炎性病理改变,强直性脊柱炎初期耻骨联合关节软骨炎性坏死,坏死骨组织吸收, 强直性脊柱炎晚期骶髂关节融合,耻骨联合融合,这样会造成妇女分娩时骨盆骨缝无法打开,分娩困难,产生严重的影响。
自身健康
强直性脊柱炎严重影响到患者自身健康,强直性脊柱炎影响最严重的后果是脊柱强直及髋关节畸形而致残,因此在早期强直性脊柱炎,即畸形尚未形成,也就是未出现骨性强直以前,就应防患于未然。
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