前列腺增生有哪几种治疗方法?
手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种:
1、双侧睾丸切除术,适用姑息性手术;
2、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
3、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
4、耻骨后前列腺切除术,适用开放性手术;
5、经会阴前列腺切除术,适用开放性手术。
双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法,由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体,而是切除体表的睾丸,手术的创伤小,用时短,对病人的打击亦小,因此是年老体弱,有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失,可使患者的症状得到改善。 经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。 这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入,直达前列腺部位进行切割即可。 该手术具有手术创伤小,操作时间短,病人恢复快等优点,因此,不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术,而且为许多年老体衰,有心血管或者糖尿病等合并症,不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻,包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者,但选择手术也必须注意适宜的条件: (1)前列腺体不宜超过30克,应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全,不但有出血多,腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险;而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。
(2)前列腺增生合并膀胱结石者,应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。
(3)同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人,为防止因解剖界限不清发生损伤,或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。
另外,尿道直径过小、插入器械困难;有外括约肌功能障碍者;以及筋关节有病变,无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。
开放性前列腺增生手术的适应证比较宽,一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择,有耻骨上经膀胱前列腺切除术,耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。
耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史,经不断改进,已成为安全、简单的手术方法,在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式,但以腺体较大且突人膀肮内;同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱;以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。
耻骨后前列腺切除术不切开膀胱,对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难,因此,中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。 另外,对合并炎症、结石等病变者此手术应首选,可防止感染侵袭膀胱。
经会阴前列腺切除术治疗前列腺增生应用较少,适应于尿道内前列腺侧叶增生,这种手术更常用于前列腺癌的治疗。
前列腺增生患者可以常常针对性地食用葱蒜类,以及南瓜子、西红柿(该研究也指出,意大利面中常作为调味剂的西红柿也是许多人远离前列腺困扰的一个重要角色)、冬瓜子、红小豆等对前列腺保养有针对性的食物。
已有研究显示,每天摄入少量葱蒜属类蔬菜的人,可将罹患前列腺癌的风险减少50%。最近意大利医学专家针对葱蒜对前列腺增生疾病的作用展开了调查,结果发现,经常食用洋葱、蒜类对预防前列腺增生也大有好处。
最近医学专家在意大利开展了一项前列腺增生患者的生活中饮食习惯的调查,其中设有两题专门针对洋葱和大蒜类食物的摄取。结果发现,前列腺增生病人明显普遍摄入各种蔬菜,尤其是葱蒜类的量和频度偏低。
研究结果推断认为,含大蒜成分的食物能够抑制胆固醇及脂肪酸合成中的关节酶的生成,而胆固醇的水平直接相关于类固醇激素合成和前列腺增生。一些服用大蒜提取物的前列腺增生病人的症状得到了有效的改善。
据流行病学调查,前列腺增生的病人以欧美为多,亚洲较少,特别是中国,专家们由此认为,这很可能与中国人饮食中常使用葱蒜有关。
在中医理论中,认为葱蒜类辛散通阳,能够破除寒气积滞,从而对于壅塞、增生性的疾病,以及易产生淤滞体质的人而言有助于流通血气。上述的研究可以说正是提供了这些认识的临床证据。
该研究表明,前列腺增生患者可以常常针对性地食用葱蒜类,以及南瓜子、西红柿(该研究也指出,意大利面中常作为调味剂的西红柿也是许多人远离前列腺困扰的一个重要角色)、冬瓜子、红小豆等对前列腺保养有针对性的食物。此外,此疾病虽然病在前列腺,但是很有可能还伴随着其他系统功能的下降,因此要尽可能广泛自己的食谱,不要挑食、嗜食,这样对于体内的各个系统会产生均衡的作用力,整体上进入良性循环。