郑州远大医院

　　肝癌病因目前并不十分明确，临床专家认为肝癌的发生是多种因素共同作用的结果，主要与病毒性肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素、饮水污染、烟酒及微量元素等因素有关，积极去除诱因是有效预防和及早期治疗肝癌的前提条件，病因具体表现如下：

　　1、病毒性肝炎：病毒性肝炎是比较多见的肝癌的病因之一。一般来说， 乙型肝炎和丙型肝炎与肝癌有密切关系。

　　2、肝硬化： 肝硬变与肝癌之间有密切关系。据统计，一般需经7年左右肝硬变可发展为肝癌。

　　3、真菌及其毒素：黄曲霉菌、青霉菌、杂色曲霉菌等都可引起实验性肝癌。其中以黄曲霉菌最为重要。研究发现，黄曲霉毒素B1是超剧毒物质，其致癌性比奶油大900倍，可诱发所有动物发生肝癌，也被视为是肺癌的病因之一。大量的科学试验已经证明，用含有黄曲霉菌或其毒素的食物，喂养实验动物，可引起动物的肝癌。易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米。

　　4、亚硝胺类化合物： 从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

　　6、微量元素：目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。　　7、药物：某些药物有累积效应，起到致癌作用。

　　8、饮水污染：肝癌高发区调查表明，饮用污染严重的沟、塘水者肝癌死亡率高于饮用井水者，饮用深井水者肝癌死亡率最低。最近由于水质分析技术进步，我国及台湾地区均发现水中微囊藻毒素有明显促肝癌作用。

　　9、遗传因素：肝癌高发区发现肝癌有显着的家族聚集性，尤其是有血缘关系的、近亲的、共同生活的家族中肝癌发生率高。从染色体分析，细胞免疫水平，DNA修复能力和遗传标记等检测中，均提示肝癌具有遗传的生物学基础。目前认为肝癌是具有主基因效应的多基因遗传病。

　　了解和掌握肝癌发病原因极其重要，临床课根据其发病机制采取对症合理的治疗方案进行科学治疗。肝癌病因中除了上述因素外，还与寄生虫病及营养元素的缺乏有一定关系，所以在日常生活中应高度警惕肝癌病因，积极预防肝癌的发生。

　　第一，只有肝表面的包膜（就像剥开橘子可以看到一层白色薄膜）才有神经，肝脏其它部位因为没有神经，所以除非肝癌侵犯到外层的包膜，否则再大的肿瘤也不会痛。

　　第二，肝脏只要剩正常的五分之一大小，就可以维持正常功能。也就是说等到肝脏被破坏了80%时，才会产生肝功能失调的症状，例如食欲不振、黄疸等。所以肝炎、肝硬化、肝癌除非是很严重或是到了末期，否则不会痛、也没有症状。

　　肝脏没有神经，多数的肝病病人不会感到疼痛，也没有其它症状，所以肝脏好不好要靠检查才知道。定期检查就像是保全系统的监测一样重要。

　　看过太多肝癌病人一来求医就是末期，一家人哭哭啼啼，悲剧本来是可以避免的，只要定期监测肝脏状况。

　　但是，一般人抱持的态度多半是「我不会那么倒霉吧！」就好像大多数的人都知道小偷很多，但是反正自己不曾遭小偷，就置之不理。「但是如果以保安系统监控，可以把小偷作案机率减到最低，药学系毕业的李先生本身是B型肝炎带原者，虽然有医学知识，但是27岁的他，仗恃年轻力壮，自信健康不会有大问题，所以并没有定期追踪。只是拗不过女友的要求，参加医院所举办的筛检，却意外发现血中「α胎儿蛋白数值」很高（肝癌的可能征兆之一），紧接着进一步的血管摄影与计算机断层检查，确定是两公分的肝癌。在去年4月手术后，除了身上多了刀疤外，一切如常。家人在他的鼓吹下，都做了检查，结果发现全家都是B型肝炎带原者，所幸目前肝脏检查都正常。

　　定期追踪肿瘤的蛛丝马迹固然重要，方法也要正确，才能在肝癌小如花生米时，用酒精注射、栓塞饿死或是手术割除。

　　B型肝炎带原者、C型肝炎、慢性肝炎（肝脏酵素GOT、GPT检测值连续半年不正常）、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者，都是肝癌的危险群。这些人应该每半年追踪一次肝脏的状况。

　　此外，到医院定期检查要记得两件事：

　　一、肝功能检查

　　肝功能检查可以看出肝脏是否正在发炎，但是不能及早显示是否有肝硬化或肝癌，更不能检验出是否感染各种肝炎病毒。

　　肝功能检查，是指抽血检查肝细胞内的酵素（即GOT、GPT）。正常值会因各家医院的标准值而有异，不过一般都在40单位以下。

　　这两个数据只能代表抽血那时之前，肝细胞有没有发炎、坏死。肝细胞若坏死，这些原先存在于肝细胞内的酵素，就会跑到血液中，因此检测值就会升高。

　　部分医师认为，GOT、GPT更应该称为肝细胞坏死指数才对。GOT、GPT并不能做为肝功能好坏的唯一指针。

　　在医院门诊里，很多病人一听到癌症末期，最无法接受的是「我每年做肝功能检查都正常，怎么会？」但「即使是已经罹患肝硬化或是肝癌，这些检查还是可能正常，所以只有肝功能检查是不够的，」

　　很多人却不了解这一点，以为肝功能检查正常，就可以安心。

　　要彻底筛检出早期的肝癌，除了肝功能检查外，还要再做血中α胎儿蛋白与腹部超音波检查才可以。

　　二、血中α胎儿蛋白（ＡＦＰ）

　　抽血检查血中α胎儿蛋白，也是在早期就抓出肝癌的好方法之一，正常值小于20ng/ml（每个检验单位的正常值会略有差异）。

　　α胎儿蛋白只在胎儿时期分泌，出生后就消失。但是肝癌病人不知道为什么又开启这种分泌功能，所以α胎儿蛋白值会升高。

　　郑州远大医院坚持“以病人为中心，以质量为核心，”强化医德医风建设，狠抓医疗护理质量 ，加大便民服务措施。“三级医院的服务，一级医院的收费”，成立了“康复联谊会”，使众多患者得到实惠，引起了患者广泛关注。真正地实现“诚信为本、平价收费、精益求精、服务至上”的远大经营理念。

郑州远大医院地址：郑州市北环路41号(北环路与丰庆路向西300米路北)