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郑州远大医院专家张主任说,肛门疣为临床常见的皮肤病,根据病因和临床表现可分为肛门尖锐湿沈、传染性软疣和扁平疣。
一、病因病理
肛门尖锐湿疣、扁平疣系乳多空病毒所致;传染性软疣则为痘疮病毒所致。
病毒在棘层细胞内,可使棘层细胞增生。
能自身接种扩散,潜伏期约六个月至一年。
二、症状和诊断
尖锐湿疣为淡红色或污灰色的菜花状突起,小如针头,大如拳头,有蒂群生,生长较快,质硬而脆,表面易于糜烂,渗出较多,为混浊浆液,带有恶臭,瘙痒,每因搔抓而继发感染,传染性软疣多为半球形黄豆大或更大的突起丘疹,先硬后软,表面光滑如涂蜡,中心有陷窝,用手挤之,可挤出白色乳酪样物质;或数个簇集,或少数散在,不相融合。发病徐缓,常有痒感,又称为鼠乳。扁平疣为扁平丘疹,由于搔抓自身接种而呈串珠状,界线明
显,表面光滑。一般无自觉症状或有微痒,经过慢性,可自愈,亦可复发。
三、治
疗——郑州远大医院
(一)内治法:
1.清热解毒利湿:适用于风热湿毒客于肌表的病人。处方常用紫草15克,土茯苓30克,薏苡仁15克,甘草5克,牡蛎30克,珍珠母48克,白花蛇舌草30克,马齿笕30克,水煎服,每天一剂。或用祛疣汤加减。
2.养肝和血:适用于肝虚血燥,筋气不荣的病人,选方常用治瘊汤。
3.滋阴养血:适用于肾阴亏虚,肝血不足的病人,选方常用归芍地黄汤,加牛膝、川芍。
对扁平疣可静脉注射1%酒石酸锑钾注射液,每次3-5毫升,每周2次,8-10天为一疗程。
(二)外治法:小型疣,可用硝酸银、石炭酸或三氯醋酸等烧灼,或用电烙法。对尖锐湿疣,可局部用25%足叶草酯石蜡溶液或农吉利外搽,或用争光霉素125毫克,局部注射,每周2次,也可用2.5%5一氟脲嘧啶霜外涂。
对传染性软疣,可用消毒小镊子或止血钳将软疣夹破,将内容挑出,然后用牙签蘸2.5%碘酊或液体石炭酸、33.3%三氯醋酸涂搽于内。
对扁平疣,可用鸦胆子仁涂搽疣面,或用5%酒石酸锑钾溶液或2.5%5一氟脲嘧啶软膏涂疣面。
(三)手术治疗:多发性或巨大的疣,可在局麻或腰俞穴麻醉下,手术切除。必要时,作皮瓣移植缝合,可获痊愈。
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