●“手抖”并不是诊断帕金森病的必要条件，约30%的帕金森病患者的手并不抖

　　●如果双手只是在拿东西时抖动，静止时抖动减轻或消失，应首先考虑特发性震颤

　　许多人认为，帕金森病与“颤抖”如影随形，帕金森病就是“抖抖病”。

　　分析：

　　如果双手只是在拿东西（如用筷子夹食物或端杯子喝水）的时候出现抖动，静止时抖动减轻或消失，应首先考虑特发性震颤，而非帕金森病。特发性震颤病史较长，几年至几十年不等，患者亲属中常会有类似的病例，多数预后良好，不会出现运动缓慢、肢体僵硬等症状，有些患者甚至不需要服药。资料显示，该病有2个发病高峰——青少年和50岁左右，“手抖”一般会随年龄增长而出现频率下降、抖动幅度增大的现象。

　　帕金森病并非都有“手抖”

　　今年3月，从骨质疏松门诊转来一位患者，女性，65岁。患者说，她有背痛，容易摔跤，曾在骨科就诊，后又到骨质疏松科就诊。服药治疗一段时间后，背痛有所缓解，但还是容易跌倒，走路速度也比以前慢了许多。

　　经过仔细询问病史，我发现该患者有长期的便秘史，近2年来，她不仅跌倒多次，行动也日趋缓慢，走路时常向前冲，有“刹不住车”的感觉。同时，我也注意到，该患者的面部表情少，走路缓慢，双上肢肌张力增高。尽管没有“手抖”症状，我依然考虑她患了帕金森病。

　　分析：

　　“手抖”并不是诊断帕金森病的必要条件，约30%的帕金森病患者的手并不抖。不过，帕金森病患者无一例外会有动作迟缓的表现，若同时伴有肢体僵硬、肌张力增高、姿势失衡等问题，特别是单侧起病且对多巴制剂有较好疗效时，即可确诊。

　　提醒：

　　中老年人若出现一侧手脚不能控制的抖动（“搓丸样”动作），且抖动在肢体静止时明显，活动时减轻，需高度警惕帕金森病的可能。若同时伴有运动缓慢、手脚精细动作困难，甚至行走不稳、容易摔跤等情况时，患帕金森病的可能性更大。有些老年人尽管没有“手抖”，但在扣纽扣、穿袜子、系鞋带、刷牙时，动作明显变慢，或有写字过小或过大、容易摔跤等问题，抑或有嗅觉障碍、睡眠障碍、抑郁、便秘等症状时，也要留意是否帕金森病的早期表现。手抖:并非帕金森病的"专利"。

　　帕金森病虽然不会致命，但一旦发展到晚期，临床表现极为复杂，治疗也较棘手。中老年人一旦发现自己身上有帕金森病的“蛛丝马迹”，应尽早去医院诊治。

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据统计，超过50%的帕金森患者首发症状是手抖，拿不住杯子、写不了字，哆哆嗦嗦;第二症状是肌肉僵直，浑身像被绳子捆着。很多人由于不了解帕金森，没有及时治疗，病情持续严重，引起各类并发症，痛苦不堪。

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