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美尼尔氏综合症的病因美尼尔氏综合症的症状治疗

发布类型:供　发布日期：2010-9-4

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1、眩晕症和美尼尔氏综合症有和不同
答：眩晕症是患者自身或周围景物的旋转感（天旋地转）、晃动感、升-降感等，可伴有恶心、呕吐、腹泻、冷汗、面色苍白，不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状，反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷为主要症状。古现眩晕病，医生也搞不清楚，1861年Meniere医生，翻译成中文--美尼尔，这位医生叫美尼尔也称梅里埃，他对平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。
人们为了纪念他，从此把此种眩晕症与Meniere 医生的名字联系在一起而得名，种眩晕症称为美美尼尔氏综合症。

2、美尼尔氏综合症“眩晕状态型”严重吗？
‘眩晕状态型’的特征是美尼尔氏综合症病程久了，容易成为美尼尔氏综合症 ‘眩晕状态型’，就是上次眩晕尚未结束，下一次发作接重而来。连续发作眩晕，为眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性之后果。
3、美尼尔氏综合症的病因？
美尼尔氏综合症的原因主要是突然发作的非炎性迷路病变，具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。
多为单耳发病，其发病原因不明，男女发病率无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病少见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。
关于病因、学说甚多，尚无定论，如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致膜迷路积水，蜗管及球囊膨大，刺激耳蜗及前庭感受器时，引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。
4、美尼尔氏综合症发作期与间歇期有什么特点？
答：发作期出现轻、重不等的上述症状。不一定出现全部症状。例如急着大、小便，不一定出现。
症状表现轻、重程度有差别。如耳鸣有轻有重多数有耳鸣、少部份无耳鸣，有的眩晕发作前期数月先前出现耳鸣等多种表现。间歇期应该是同正常人一样无症状。

5、美尼尔氏综合症间歇期出现昏昏沉沉或小晕是怎么回事？
答：间歇期应该是无症状。如果出现昏昏沉沉或小晕，一般是因为治疗过程中医生用药抗过敏药所致。小晕大部分是因为眩晕症的疲劳性所至，是美尼尔氏综合症没有完全好的一种表现。
6、美尼尔氏综合症的症状
①、眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或于晨起时眩晕发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症候群。数小时或数天后，眩晕症状逐渐消失。
②、听力障碍听力为波动性感音性耳聋，在早期眩晕症状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。
③、耳鸣为症状发作前之可能先兆，耳鸣为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。
④、同侧头及耳内闷胀感，多数病人有此症状，或感头重脚轻。
7、美尼尔氏综合症分为几种类型？
美尼尔氏综合症可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
①、普通型：眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。
②、首发耳鸣型：耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周、数年。
③、重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。
④、无耳鸣型：眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。
⑤、突发耳聋型：眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多一侧，亦有双侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。
⑥、延缓眩晕型：波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。
⑦、隐藏耳鸣型：病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
⑧、眩晕状态型：一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。
突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期治疗，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理。
8、美尼尔氏综合症的特点
①、突发性、反复发作性，发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系，有的与内分泌有关系。
②、反复发作，一般不能自愈，多数越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。
③、发作期如同在大海中乘船遇到了风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自己、周围景物、天、地旋转，伴有出汗。
④、耳鸣、听力下降或突聋。耳鸣具体有五种表现等。
⑤、部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现，出现者对确诊有意义。
⑥、发作期与间歇期交替进行：间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕，头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻，而是疾病的变态，变态的原因，是因治疗中用药不当或又患另一种眩晕症。
⑦、壮年、老年人眩晕的特点：除同其它年龄相同，多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。
⑧、美尼尔氏综合症病史久了，容易成为美尼尔氏综合症 ‘眩晕状态型’，上次眩晕尚未结束，下一次发作接重而来。连续发作眩晕，为眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性。
⑨、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重，头脑是清楚的。头脑不清楚，是失神的表现（时间可短到秒内），头脑不清楚则是另一种眩晕症。
⑩、少年发生美尼尔氏综合症很少，但不是没有。我诊治过美尼尔氏综合症患者，最小的有6---7岁。
美尼尔氏综合症的诊断检查，去医院要做什么检查？
本病临床症状多样复杂，有时诊断较困难，应仔细询问病史、症状，并进行耳科学、听力学、前庭功能、心血管功能、神经系统等全面检查，此外还应进行颈椎影像学检查、经颅多普勒超声检查、颈动脉、椎动脉彩超、必要时可做头颅CT或MRI等检查。
9、美尼尔氏综合症的遗传问题
美尼尔氏眩晕综合症是一种症状，而不是一种疾病，发作眩晕的疾病有些是可以遗传给下一代，就是说遗传是引起眩晕的某种病，而不是单纯的眩晕本身。它主要是伴随这些遗传性疾病而不是单纯的眩晕本身。它主要是伴随这些遗传性疾病而出现的，如Usherx综合症（网膜色素变性聋哑综合症）、遗传性肾病-耳聋综合症以及前庭小脑共济失调等。前庭小脑共济失调是种遗传性疾病，表现为自发性和位置性眩晕反复发作，发作时有水平垂直性眼震。小脑共济失调的出现比眩晕迟，本病的间歇期唯一的体证是水平性或垂直性眼震，而听力正常。以往本病无特殊治疗，眩晕发作只能作对症处理。Usher综合症属家族遗传性疾病，临床特征为网膜色素变性和进行性感觉神经性聋。患者有失明、眩晕及平衡障碍、感音性聋等症状。另外，后颅骨凹陷征在临床上酷似美尼尔氏综合症。一部分后颅骨凹陷病人属原发性，与遗传有关。美尼尔氏综合症是一种综合症，因此她不会遗传给下一代，但上辈有过美尼尔氏综合症的亲人，下一辈相对比较容易患美尼尔氏综合症。
10、美尼尔氏综合症的治疗方法有那些？
(2)正确对待休息与锻炼
美尼尔氏综合症急性发作期需卧床休息。急性期过后有两种恢复形式，一种是旋转感瞬息即逝，或一觉醒后霍然而愈；另一种是剧烈眩晕消失后，仍持续有头昏，步态不稳，不敢走动。如长期卧床不能奏效，应鼓励病人下床活动，既有利于树立信心保持乐观情绪，适当锻炼对于一侧前庭功能严重损害性眩晕，是很必要的，甚至是消除眩晕，获得前庭功能重新平衡的唯一有效方法，有些学者认为其效果甚至高于药物治疗。方法是选用若干激发眩晕的动作和姿势，反复锻炼，使中枢多次接受异常刺激，逐渐变得习以为常。一旦将异常冲动转化为寻常冲动之日，即眩晕症消失之时。以海员为例，许多海员刚上船不适应海上漂泊，内耳的前庭器官受到异常刺激，而出现眩晕、恶心、呕吐，但天长日久，中枢将这种异常刺激视为正常刺激，经过一段时间则不再出现眩晕、恶心、呕吐。这就是通过锻炼使眩晕症消失的实例
由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构.
①、美尼尔氏综合症的一般治疗
发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。
②、美尼尔氏综合症的药物治疗
目前美尼尔氏综合症，医院采用输液的办法，能治好吗？
答：输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些，输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是美尼尔氏综合症一种缓解性的治疗。
⑴：保持安静，静卧
⑵：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。
⑶：酌情选用血管扩张药：西比林，氢溴酸山莨菪碱（654-2）
⑷：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。
⑸：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ml作星状神经封闭。
④美尼尔氏综合症什么情况下建议手术治疗？
一般建议美尼尔眩晕综合症患者尽量保守治疗，如：①严重眩晕发作频繁，药物疗不能缓解，失去工作能力者。②每次眩晕发作均伴有显著听力减退，间歇期听力无明显恢复者。听力丧失，眩晕仍经常发作者，方可考虑手术治疗。手术方法有：内淋巴囊切开术、前庭神经切断术、耳蜗切开术、迷路破坏术、颈交感神经切断术等。
⑤美尼尔氏综合症的外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为：破坏性、半破坏性、保守性3种类型。
手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊造瘘术、迷路破坏术，前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。
⑥目前美尼尔氏综合症的治疗进展？
美尼尔氏眩晕症由于其病因复杂、病程长、反复发作或为持续性，为临床常见之慢性疑难症。随着现代医学的不断发展，出现了一些药品，如氟桂利嗪、眩晕停、敏使朗及大量的扩管药、钙离子阴滞剂西比灵，虽解除了许多患者的疾患，但多数临床医生及美尼尔氏综合症患者，仍感到见效慢、疗效差、服药时间长、费用高、治疗面单一，与该病相关的体症不能兼顾治疗，尤其对美尼尔氏综合症反复发作很难控制。现代手术治疗方法不断创新，但其危害性、副作用、费用高仍是易见的。中医中药治疗美尼尔氏综合症在治疗方面，具有很大优势，采用整体辨证、综合调治，只要临床配方用药得当，治愈率应是很高的。
徐氏3162调和复生法治疗美尼尔氏综合症
运动中医辨证分型，采用针对性治疗，运用内（采用内服中药调和受损神经，营养耳神经群）、外（运用耳脉药物局部刺激）、鼓（采用中药窜通上行激贯耳络）一体治疗，六方两剂（针对耳病的各种病因如风热邪毒侵袭，瘀阻耳窍，肾精亏虚等）分型对症，不同的患者，不同的病症，不同的患病时间，不同的症状表现，不同的年龄，运用不同的方药合剂，纯中药治疗，无任何副作用，治疗周期短，彻底康复率高。该疗法既运用了中医中药学的辨证论治的原则，也运用了中医经络学说的耳脉与耳络所联系的各个脏腑经络通向，又运用了现代医学的耳病基因学说。
“凡治病，先须识因，不知其因，病源无目”,“徐氏3162调和复生法”抓住耳病的病因病机，综合运用三法六方两剂，针对性治疗：各种神经性耳聋、耳鸣、急慢性中耳炎、突发性耳聋、药物中毒性耳聋、老年性耳聋、噪音性耳聋半聋、传导性耳聋、急慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔脂肪瘤性中耳炎、混合型耳聋、美尼尔氏综合症、听神经瘤等各种疑难耳病。
"徐氏3162复合调生法”运用中医辨证分型，采用针对性治疗，运用3种不同治疗方法，这三种治疗方法分别是
内——采用内服中药调和受损神经，营养耳神经群
外——运用耳脉药物局部刺激
鼓——采用中药窜通上行激贯耳络
运用3种不同治疗方法于一体治疗
针对耳病的各种病因如风热邪毒侵袭，瘀阻耳窍，肾精亏虚等，对患者的6种分型，分别是
不同的患者
不同的病症
不同的患病时间
不同的症状表现
不同的年龄
不同的方药合剂
治疗耳病的两种剂型特效药物
二、最佳的治疗时机
原则是越早越好，是早诊断早治疗，突发性耳聋、耳鸣以及发病周内既接受治疗为好，老年性耳聋、耳鸣以发现听力下降、耳鸣加重既开始系统治疗。
11、美尼尔氏综合症的日常预防
①.饮食调养。美尼尔氏综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为原则，多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。
②.精神调养。美尼尔氏综合症病人的精神调养，也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可导致肝阳上亢或肝风内动，诱发眩晕。因此，美尼尔氏综合症病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，对预防美尼尔氏综合症发病和减轻发作十分重要。
③.休息起居。过度疲劳，睡眠不足为美尼尔氏综合症的诱发因素之一。不论美尼尔氏综合症发作时或发作后都应注意休息，保证充足的睡眠。美尼尔氏综合症病人往往在充足睡眠醒后症状减轻或消失。再者，应尽量避免头颈左右前后的转动，如内耳病变，可因头位改变影响前庭系统而发作眩晕；颈椎病患者颈部转动或仰俯，可使椎动脉受压而影响血液循环，脑供血减少而发作眩晕。声和光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线暗淡，或闭目休息。
④．进行前庭功能锻炼，首先确定激发因素。确定激发因素是根据：⑴病人自己提供的可以激发眩晕的动作和体位；
⑵医生检查时发现激发眩晕的体位或动作，如突然转头、抬头、低头、弯腰等动作。
将全部激发眩晕的体位和动作列为锻炼项目，先易后难。确定激发眩晕的体位后，进行实地锻炼，每日两次，每次重复激发眩晕的体位和动作，时间尽量长一些，每种动作重复5次以上，天天训练连续1--3个月，绝大多数眩晕者经过锻炼后是可以消除的。但注意在要有亲人陪练，因这些动作易诱发眩晕症的发作。
12、美尼尔氏综合症的食疗治疗（以下方法供参考）
①、冬虫夏草炖猪脑：用冬虫夏草10克，洗净入砂锅内水煎后去渣留汁，再入瓷盆内，加猪脑1只（去血筋洗净）、黄酒1汤匙，冷水盖过猪脑，细盐少许，然后上蒸笼蒸2小时。每日分2次服。连服3—5剂。
②、黄芪炖羊脑：黄芪40克，入砂锅内水煎取浓汁，再放入羊脑1只，旺火烧开后加黄酒2汤匙，放葱、姜适量，炖煮烂熟，吃羊脑喝汤。每日1剂，连服15剂为1疗程。
③、茯苓赤小豆粥：白茯苓15克，入砂锅内水煎后去渣留汁，再加赤小豆18克，粳米60克,共煮粥服食。每日1剂，连服3—5天。
④、龙眼枣仁饮：龙眼肉、枣仁（炒）各10克，芡实12克，3样合煮成汁，随时饮之。每日一剂，连服5—8天。
⑤、决明麻藤烫藕粉：用天麻9克、钩藤12克、石决明15克，洗净后用布包，入砂锅水煎后去布包取汁，然后趁热冲烫藕粉20克，加白糖适量调味服用。每日1剂，连服4—7天。
⑥、磁石镇眩肚：用猪肚1只，洗净滤干后切1小口，内装磁石粉，生牡蛎粉各100克，（用布包入煎），茯苓100克、石菖蒲60克，黄酒2匙，冷水半碗。最后用线将切口缝好，猪肚两头也用线扎牢。再将猪肚放入大砂锅内加水浸没，上火煮炖3—4小时，至猪肚熟烂离火。再将药取出，烘干研粉盛入容器内备用。一般每日服2次，每次服3克，饭后用肚汤送服，2个月为1个疗程。
13美尼尔氏综合症的治疗偏方（以下方药供参考）
大枣7个，黄瓜蔓一把，水煎，加少许黄酒服，出汗。主治起床时眩晕、恶心、美尼尔氏综合症。
苍耳子10个（为一天量），水煎分2次服，5－7天可愈。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症
泽泻30克，白术15克，牛膝10克。水煎，每日1剂，2次分服。主治美尼尔氏综合症
代赭石（先煎），牡蛎（先煎）各20克，白芍、草决明、钩藤、半夏、茯苓、陈皮、旋复花、竹茹、五味子、紫胡、黄芩各10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，3次分服。颈锥病引起的眩晕、耳聋，主治美尼尔氏综合症
山羊角（切片）12克，川芎9克，天麻6克。先煎山羊角1－2小时，再加后2味药同煎10－20分钟，去渣温服，每日1剂。主治头晕目眩，行则欲仆，视则欲呕或头痛。主治美尼尔氏综合症
茯苓、猪苓、泽泻各20克，胆南星15克，半夏、白术、桂枝各12克。水煎，每日1剂，2次分服。症状消失后继服3剂，以巩固疗效。发作时应卧床休息。主治美尼尔氏综合症
熟地、茯苓各15克，怀山药24克，山萸肉、枸杞、益母草各12克，泽泻、丹皮各9克。水煎，每日1剂，2次分服。脑外伤后眩晕、呕吐、主治美尼尔氏综合症恢复服。
白术、白蒺藜各12克，秦艽、郁李仁、天麻各9克，半夏、陈皮、泽泻各6克。水煎，每日1剂，2次分服。起床时眩晕、恶心，主治美尼尔氏综合症急性发作期。
美尼尔氏综合症
白姜散
药物：白果仁60克，干姜12克。
用法：上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣12克，黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可
疗效：治疗美尼尔氏综合症有效。
来源：江西中医
[方一]
天麻3—5克，绿茶1克。天麻切成薄片，干燥储存，备用。每次取天麻片与茶叶放入杯中，用刚沸的开水，冲泡大半杯，立即加盖，5分钟后可以饮服。饭后热饮，头汁饮完，略留余汁，再泡再饮，直至冲淡，弃渣。
本方平肝熄风，潜阳定惊，适用于耳性眩晕症。
[方二]
独活20克，鸡蛋4只。将药加水共煮，蛋熟去壳再煮15分钟，使药汁渗入蛋内，去汤及药渣，单吃鸡蛋，每次2只，每天2次，3天为1疗程，连用2——3个疗程。
本方祛风补脑，适用于美尼尔综合症。
[方三]
五味子、酸枣仁、怀山药各10克，当归6克，龙眼肉15克。水煎，每日1剂，分2次服。
本方适用于美尼尔综合症。
[方四]
仙鹤草60克。水煎、频服，连续3—4天。
本方适用于美尼尔综合症。
[方五]
生南星、半夏各12克，茯苓20克，白术15克，泽泻、桂枝各20克，猪苓10克。水煎服，每日1剂。本方适用于内耳眩晕日久不愈者。

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美尼尔综合症频率数弁别阈值的检讨
为了尽可能得到耳鸣的正确的测定值、作为有再现性的检查资料、耳鸣频率数能测定到何种程度的精密很重要。但是、人的听觉分弁2个个音时、频率数的弁别阈值因为有生理的障碍、精密测定有本身限界。正常耳继时比较（比较2个音的高低时、听1个音后、停止该音后、然后再听不同频率数的音、比较两者的方法）频率数的弁别阈值1000到3000Hz的范围内为0.3%锐敏度、已为人所知【17】。但2个纯音同时、同侧给与、为识别其高低在1000Hz需要50-100Hz的频率数差、这点似不为人所知【18】。频率数的识别，在可听范围内Weber比约5-10%、是一定的、这在生理学书中有记载。【19】。有关病耳时、同侧同时给与固定音和频率数变化脉冲音、相对的频率数弁别阈值即求（△F/F)×100%、据Meurmann（1954）【20】报道、125,250,500,1000,2000,4000Hz的6个频率数、传导性耳聋是0.5-2.0%、和正常耳无差异。感音性耳聋是1.0-3.0%、特别是美尼尔氏综合症病是1.5-5%、尤其低音区是5%、显示相当高值。另一方面、七音音阶上的各音的频率数F和比其高的邻接各音的频率数差△F及（△F/F)÷100%的值可见表4-6所示。

耳鸣可引起耳聋和美尼尔综合症

耳鸣病因很多，耳鸣可引起耳聋和美尼尔综合症。可以由很多种疾病所引起。正如同头痛、肚子痛一样。所谓「危险」的耳鸣，指的是某些较严重的疾病，刚开始时以耳鸣为最初表现，如果没有及早注意，找出病因，有可能会伤及听力或甚至危及生命。目前因耳鸣而到耳鼻喉科就诊的病患，首要的任务就是排除这些可怕的疾病。

危险的耳鸣有哪些特征呢？一般而言，有以下几点特征的就要特别小心：

一、单侧的耳鸣：在以下介绍造成「危险」的耳鸣的疾病时就可知道，大多数这种疾病所引起的都是单耳耳鸣。
二、最近几个月到二~三年才发生的耳鸣：如果耳鸣已持续超过五到十年，那是可怕疾病引起的机会就大大降低了。
三、耳鸣持续愈来愈大声。
四、伴有眩晕、听力减退等其它耳部症状的耳鸣。

当然以上只是一般原则，要确定耳鸣是否危险还是到耳鼻喉科接受检查比较安全。

临床上常见的引起「危险」的耳鸣的疾病有哪些呢？大约有下列五种：

鼻咽癌：顾名思义是长在鼻咽部位的癌症。俗称广东癌，好发在中国南方各省包括台湾。前面在说明耳朵的构造时，已提到耳咽管的开口是在鼻咽部。因此鼻咽部长瘤时会压迫到耳咽管开口或是侵袭负责耳咽管打开的肌肉而造成这条管子功能丧失。耳咽管功能丧失后，中耳就会积水，而部份中耳积水的病患是以耳鸣、耳胀来表现的。这就是单侧耳鸣不能不小心的原因了！据统计，单侧耳部的症状是鼻咽癌六大症状中第二的！仅次于颈部肿块。如果有单侧耳朵的耳鸣、耳塞，应先至耳鼻喉科检查中耳及鼻咽，先排除这种疾病的可能性。

听神经瘤：这是第八对脑神经所长出的神经鞘瘤，虽然是良性的，但是长在小脑和桥脑的交界处，如果长大了可能会压迫到脑干的生命中枢。所以必须积极地处理。幸运的是听神经瘤比较常见于西方的白人，东方人十分少见。听神经瘤的早期症状大多是单侧的听力减退及耳鸣。非常少数伴有眩晕。通常有单侧的听障及耳鸣者，要接受听性脑干诱发电位检查，来排除这种瘤的可能性。如果诱发电位不正常，则就必需要安排核磁共振摄影 (MRI) 来确定诊断。

突发性耳聋：这是一种突然发生的单侧的耳鸣和耳聋。有些人是因为一只耳朵突然听不到而来就诊，但有些人一开始是觉得耳朵突然有很大的耳鸣声，经检查才知道是突发性耳聋。突发性耳聋的原因不明，目前认为最可能是内耳的病毒感染或血液循环不良。如果在黄金期间 (发作一周以内) 治疗，听力恢复的机会有六至七成。所以耳鸣是个警讯！如果没有及早治疗，有可能听力丧失！

美尼尔氏症：美尼尔氏症是不明原因的内淋巴水肿，大部份的病人都以眩晕、耳鸣、听力减退及耳胀来表现。当然眩晕是一种非常不舒服的症状，病人多半重心都放在这种上面。但的确有少部份的患者刚开始并没有眩晕，而是以单侧的耳鸣、听障来表现的。
如果能早期治疗、控制，效果也比较好。

耳骨硬化症：这是听小骨中的镫骨硬化、固着的一种病。临床上的表现也是耳鸣及传导型听障。一般接受手术，换装人工的听小骨后，听力会改善，耳鸣也会减轻。

以上所举的是较常见引起「危险」的耳鸣的原因。当然这些疾病早期发现的话也都是可以治疗的。也并不一定「危险」。反而比起慢性耳鸣，耳鸣消失的机会比较大。目前即使是鼻咽癌，早期治愈率都有八成左右。所以与其说是危险的耳鸣，不如说需特别提高警觉的耳鸣。如果能早期诊断、早期治疗，将可避免听力或甚至生命的损失。

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