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发布类型:供 发布日期:2010-10-14
诊疗范围
1、急慢性白血病 急性非淋巴细胞型白血病(M1-M7) 急性淋巴型细胞型白血病(L1-L3)。
2、再生障碍性贫血 (AA) 阵发性睡眠性血红蛋白尿 溶血性贫血 地中海性贫血
3.恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤 骨髓增生异常综合征(MDS)。
4、恶性组织细胞病 骨髓纤维化症 脾功能亢进
5、特发(原发)性血小板减少性紫癜 血小板减少症 血小板增多症 真性红细胞增多症 血友病 各种贫血、白细胞减少症等疑难血液病
6、各种不明原因出血,月经过多,虚劳病。
7、化疗、输血、激素治疗无效或效果不佳的患者。
8、出现以下晚期症状的患者。
①骨髓严重破坏,造血功能衰竭,血红蛋白(HGB)低于6g的重度贫血患者。
②全身广泛的各种内外出血。
③大剂量强力抗生素不可控制的泛发感染,高烧不得退者。
④恶性淋巴瘤、慢性粒细胞型白血病,病情恶化侵犯脾脏,形成巨脾者
⑤胸腹水形成,全身消瘦,多脏器衰竭者。
溶血性贫血 系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。
二、红细胞之外的因素所致的溶血性贫血。
这些红细胞之外的因素,通常是获得性的。因红细胞可受到化学的、机械的或物理因素(如病理性瓣膜(钙化性主动脉瓣狭窄等)、人工机械瓣膜等对红细胞的机械性损伤)、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。溶血可在血管内,也可在血管外。
溶血性贫血诊断要点 (临床诊断一般要:病史+临床表现+实验室检查+其他辅助检查,甚至有的还要治疗性诊断)
1.有阳性家族史,或感染、药物、输血史,以及过去发作史。 除询问发病缓急,主要症状以及病情进程外还应着重询问以下各项:
(一)地区性 强调家庭籍贯,如地中海贫血多见于广东、广西及浙江等沿海地区。
(二)家族史 近亲中如有贫血、黄疸、脾肿大者,则有先天性溶血性贫血可能。
(三)药物接触史药物可诱发免疫性溶血性贫血,氧化性药物可使不稳定血红蛋白病及G6PD缺乏症发生溶血。
实验室检查检查
1、血常规:红细胞计数下降,一般呈正细胞正色素性贫血。
2、血清间接胆红素增多。
3、红细胞生存时间缩短。