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发布类型:供 发布日期:2010-10-23
帕金森——轻松止颤,离别僵直!
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
——首选河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科
采用中医特色疗法“中医绿色综合疗法”让患者早日脱离病症,告别帕金森,从根而控制和缓解症状,没有副作用,不复发。
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
由河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科脑病专家郭教授多年潜心研制中医特色疗法。
I 精神、行为、和情绪
1、智力损害
0=无
1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事情,无其他困难
2=中等记忆损害,有定性障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励
3=严重记忆损害,伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助
2、思维障碍
0=无
1=生动梦幻
2=“良性”幻觉,自知力良好
3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常生活
4=持续的幻想,妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料
3、抑郁
0=无
1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过一周
2=持续抑郁(一周以上)
3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)
4=持续抑郁伴自主神经症状和念头或意愿
4、动力或始动力
0=正常
1=比通常缺乏决断力,较被动
2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力
3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力
4=退缩,完全无动力
II 日常生活活动(确定“开或关”)
5、言语(接受)
0=正常
1=轻微受影响,无听懂困难
2=中度受影响,有时要求重复才能听懂
3=严重受影响,经常要求重复才能听懂
4=经常不能理解
6、唾液分泌
0=正常
1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎
2=中等程度
3=明显过多的唾液伴流涎
4=明显流涎,需要持续用纸巾或手帕擦拭
7、吞咽
0=正常
1=极少呛咳
2=偶尔呛咳
3=需进软食
4=需要鼻饲或胃瘘进食
8、书写
0=正常
1=轻微缓慢或字变小
2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚
3=严重受影响,不是所有字迹均清楚
4=大多数字迹不清楚
9、切割食物和使用餐具
0=正常
1=稍慢和笨拙,但不需要帮助
2=尽管慢和笨拙,但能切割大多数食物,需要某种程度的帮助
3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食
4=需要喂食
10、着装
0=正常
1=略慢,不需要帮助
2=偶然需要帮助扣扣及将手臂放进袖里
3=需要相当多的帮助,但还能做某些事情
4=完全需要帮助
11、个人卫生
0=正常
1=稍慢,但不需要帮助
2=借用帮助,淋浴或浴盆,或作个人卫生很慢
3=洗脸、刷牙、梳头、及洗澡、均需要帮助
4=保留导尿或其他器械帮助
12、翻身或整理床单
0=正常
1=稍慢或笨拙,但无需帮助
2=能翻身后整理床单,但很困难
3=能起始,但不能完成翻身或整理床单
4=完全需要帮助
13、跌跤(与冻结“freezing”无关者)
0=无
1=偶尔
2=有时有,少于每天一次
3=平均每天一次
4=多于每天一次
14、行走中冻结
0=无
1=少见,可又启动困难
2=有时有冻结
3=经常有,偶尔因冻结跌跤
4=经常因冻结跌跤
15、行走
0=正常
1=轻微困难,困难上肢不摇动或倾向于拖步
2=中等困难,但稍需或不需帮助
3=严重行走困难,需要帮助
4=即使给予帮助不能行走
16、震颤
0=无
1=轻微,不常有
2=中度,感觉烦恼
3=严重,许多活动受影响
4=明显,大多数活动受影响
17、与帕金森有关的感觉主诉
0=无
1=偶然有麻木,麻刺感或轻微疼痛
2=经常有麻木,麻刺感或轻微疼痛,不痛苦
3=经常的痛苦感
4=极度痛苦感
III 运动检查
18、语言表达
0=正常
1=表达、理解和(或)音量轻微下降
2=但音调,含糊但可听懂,中度受损
3=明显损害,难以听清
4=无法听懂
19、面部表情
0=正常
1=略呆板,可能是正常的“面无表情”
2=轻度但肯定是面部表情差
3=中度表情呆板,有时张口
4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4
20、静止性震颤
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,所有时间出现
21、手部动作或姿势性震颤(右上肢、左上肢分别鉴定)
0=无
1=轻度,活动时出现
2=幅度中等,活动时出现
3=幅度中等,持物或活动时出现
4=幅度大,影响进食
22、强直(患者取坐位、放松、以大关节的被动活动来判断、可以忽略“齿轮样感觉”颈、左上肢、右上肢、左下肢、右下肢分别评定)
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强实验时
2=轻到中度
3=明显,但活动范围受限
4=严重,活动范围受限
23、手指拍打实验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续対掌动作;左手、右手分别评定)
0=正常(≥15次/5秒)
1=轻度减慢和(或)幅度减小(11~14次/5秒)
2=中等障碍,又肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10/5秒)
3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5次)
4=几乎不能执行动作(0~2次/5秒)
24、手动作(尽可能幅度的做快速连续的伸掌握拳动作,两手分开做,分别评定)
0=正常
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
25、轮替动作(两手垂直或水平做最大幅度的旋前或旋后动作,双手同时动作,分别评定)
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定早期疲劳现象,偶在运动中有停顿现象
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
26、腿部灵活性(连续性快速的脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为3英寸,分别评定)
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
27、起立(患者双手抱胸从直背椅子或金属椅子站起)
0=正常
1=缓慢,或可能需要试一次以上
2=需扶扶手站起
3=向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需要帮助
4=没有帮助不能站起
28、姿势
0=正常直立
1=不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势
2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜
3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度向一侧倾斜
4=显著屈曲,姿势极度异常
29、步态
0=正常
1=行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态
2=行走困难,但不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲
3=严重异常步,行走需要帮助
4=即使给予帮助也不能行走
30、姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起的姿势反映,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)
0=正常
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
1=后倾,无需帮助可自行恢复
2=无姿势反映,如果不扶可能摔倒
3=非常不稳,有自发的失去平衡现象
4=不借助外力帮助不能站立
31、躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减少,整体活动减少)
0=无
1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减少
2=运动呈轻微缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小
3=中度缓慢,运动缺乏或幅度小
4=明显缓慢,运动缓慢或幅度小
IV 治疗的并发症
A、异动症
32、持续时间(异动症存在时间所占一天觉醒状态时间的比例—病史信息)
0=无
1=1%~25%
2=26%~50%
3=51%~75%
4=76%~100%
33、残废(异动症多致残疾的程度—病史信息,可经诊室检查修正)
0=无残疾
1=轻微残疾
2=中度残疾
3=严重残疾
4=完全残疾
34、痛性异动症所致疼痛的程度
0=无痛性异动症
1=轻微
2=中度
3=严重
4=极度
35、清晨肌张力不全
0=无
1=有
B、临床波动
36、“关”是否能根据医治时间预测
0=不能
1=能
37、“关”是否不能根据医治时间预测
0=不是
1=是
38、“关”平均所占每天觉醒状态时间的比例
0=无
1=1%~25%
2=26%~50%
3=51%~75%
4=76%~100%
C、其他并发症
40、患者有无食欲减退、恶心或呕吐
0=无
1=有
41、患者是否睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)
0=无
1=有
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
42、患者是否有症状位置性障碍(orthostasis,记录患者血压、脉搏和体重)
0=无
1=有
V 修订Hoehn和Yahr分期
0期=无症状
1期=单侧症状
1.5期=单侧+躯干受累
2期=双侧疾病,无平衡障碍
2.5期=轻微双侧疾病,后拉试验可恢复
3期=轻~中度双侧疾病,某种姿势不稳,生活
4期=严重残疾,仍可行走或站立
5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
England生活量表
100%=完全,能毫无困难地做各种家务,生活完全自理,日常生活没有困难
90%=完全,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难或有障碍,困难需要双倍时间,开始意识到困难
80%=能完成大部分家务,但需双倍时间,意识到有困难及速度缓慢
70%=不能完全,做某些家务较困难,需3~4倍的时间,但家务需用一天的大部分时间
60%=某种程度,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某些既无不能做,
50%=更多的依赖他人,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难
40%=急需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少完成
30%=费力,有时做一些家务或开始时做,需要更多帮助
20%=不能做家务帕金森病严重程度的评定
I 精神、行为、和情绪
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
1、智力损害
0=无
1=轻微智力损害,持续健忘,能部分回忆过去的事情,无其他困难
2=中等记忆损害,有定性障碍,解决复杂问题有中等程度的困难,在家中生活功能有轻度但肯定的损害,有时需要鼓励
3=严重记忆损害,伴时间及(经常有)地点定向障碍,解决问题有严重困难
4=严重记忆损害,仅保留人物定向,不能作出判断或解决问题,生活需要更多的他人帮助
2、思维障碍
0=无
1=生动梦幻
2=“良性”幻觉,自知力良好
3=偶然或经常的幻觉或妄想,无自知力,可能影响日常生活
4=持续的幻想,妄想或富于色彩的精神病,不能自我照料
3、抑郁
0=无
1=悲观和内疚时间比正常多,持续时间不超过一周
2=持续抑郁(一周以上)
3=持续抑郁伴自主神经症状(失眠、食欲减退、体重下降、兴趣降低)
4=持续抑郁伴自主神经症状和念头或意愿
4、动力或始动力
0=正常
1=比通常缺乏决断力,较被动
2=对选择性(非常规)活动无兴趣或动力
3=对每天的(常规)活动无兴趣或动力
4=退缩,完全无动力
II 日常生活活动(确定“开或关”)
5、言语(接受)
0=正常
1=轻微受影响,无听懂困难
2=中度受影响,有时要求重复才能听懂
3=严重受影响,经常要求重复才能听懂
4=经常不能理解
6、唾液分泌
0=正常
1=口腔内唾液分泌轻微但肯定增多,可能有夜间流涎
2=中等程度
3=明显过多的唾液伴流涎
4=明显流涎,需要持续用纸巾或手帕擦拭
7、吞咽
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=正常
1=极少呛咳
2=偶尔呛咳
3=需进软食
4=需要鼻饲或胃瘘进食
8、书写
0=正常
1=轻微缓慢或字变小
2=中度缓慢或字变小,所有字迹均清楚
3=严重受影响,不是所有字迹均清楚
4=大多数字迹不清楚
9、切割食物和使用餐具
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=正常
1=稍慢和笨拙,但不需要帮助
2=尽管慢和笨拙,但能切割大多数食物,需要某种程度的帮助
3=需要他人帮助切割食物,但能自己缓慢进食
4=需要喂食
10、着装
0=正常
1=略慢,不需要帮助
2=偶然需要帮助扣扣及将手臂放进袖里
3=需要相当多的帮助,但还能做某些事情
4=完全需要帮助
11、个人卫生
0=正常
1=稍慢,但不需要帮助
2=借用帮助,淋浴或浴盆,或作个人卫生很慢
3=洗脸、刷牙、梳头、及洗澡、均需要帮助
4=保留导尿或其他器械帮助
12、翻身或整理床单
0=正常
1=稍慢或笨拙,但无需帮助
2=能翻身后整理床单,但很困难
3=能起始,但不能完成翻身或整理床单
4=完全需要帮助
13、跌跤(与冻结“freezing”无关者)
0=无
1=偶尔
2=有时有,少于每天一次
3=平均每天一次
4=多于每天一次
14、行走中冻结
0=无
1=少见,可又启动困难
2=有时有冻结
3=经常有,偶尔因冻结跌跤
4=经常因冻结跌跤
15、行走
0=正常
1=轻微困难,困难上肢不摇动或倾向于拖步
2=中等困难,但稍需或不需帮助
3=严重行走困难,需要帮助
4=即使给予帮助不能行走
16、震颤
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=无
1=轻微,不常有
2=中度,感觉烦恼
3=严重,许多活动受影响
4=明显,大多数活动受影响
17、与帕金森有关的感觉主诉
0=无
1=偶然有麻木,麻刺感或轻微疼痛
2=经常有麻木,麻刺感或轻微疼痛,不痛苦
3=经常的痛苦感
4=极度痛苦感
III 运动检查
18、语言表达
0=正常
1=表达、理解和(或)音量轻微下降
2=但音调,含糊但可听懂,中度受损
3=明显损害,难以听清
4=无法听懂
19、面部表情
0=正常
1=略呆板,可能是正常的“面无表情”
2=轻度但肯定是面部表情差
3=中度表情呆板,有时张口
4=面具脸,几乎完全没有表情,口张开在1/4
20、静止性震颤
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=无
1=轻度,有时出现
2=幅度小而持续,或中等幅度间断出现
3=幅度中等,多数时间出现
4=幅度大,所有时间出现
21、手部动作或姿势性震颤(右上肢、左上肢分别鉴定)
0=无
1=轻度,活动时出现
2=幅度中等,活动时出现
3=幅度中等,持物或活动时出现
4=幅度大,影响进食
22、强直(患者取坐位、放松、以大关节的被动活动来判断、可以忽略“齿轮样感觉”颈、左上肢、右上肢、左下肢、右下肢分别评定)
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=无
1=轻度,或仅在镜像运动及加强实验时
2=轻到中度
3=明显,但活动范围受限
4=严重,活动范围受限
23、手指拍打实验(拇食指尽可能大幅度、快速地做连续対掌动作;左手、右手分别评定)
0=正常(≥15次/5秒)
1=轻度减慢和(或)幅度减小(11~14次/5秒)
2=中等障碍,又肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔的停顿(7~10/5秒)
3=严重障碍,动作起始困难或运动中有停顿(3~6次/5次)
4=几乎不能执行动作(0~2次/5秒)
24、手动作(尽可能幅度的做快速连续的伸掌握拳动作,两手分开做,分别评定)
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
25、轮替动作(两手垂直或水平做最大幅度的旋前或旋后动作,双手同时动作,分别评定)
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定早期疲劳现象,偶在运动中有停顿现象
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
26、腿部灵活性(连续性快速的脚后跟踏地,腿完全抬高,幅度约为3英寸,分别评定)
0=正常
1=轻度减慢或幅度减小
2=中度障碍,有肯定的早期疲劳现象,运动中可以有偶尔停顿
3=严重障碍,动作起始时经常犹豫或运动中有停顿
4=几乎不能执行动作
27、起立(患者双手抱胸从直背椅子或金属椅子站起)
0=正常
1=缓慢,或可能需要试一次以上
2=需扶扶手站起
3=向后倒的倾向,必须试几次才能站起,但不需要帮助
4=没有帮助不能站起
28、姿势
0=正常直立
1=不很直,轻度前倾,可能是正常老年人的姿势
2=中度前倾,肯定是不正常,可能有轻度的向一侧倾斜
3=严重前倾伴脊柱后突,可能有中度向一侧倾斜
4=显著屈曲,姿势极度异常
29、步态
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=正常
1=行走缓慢,可有曳步,步距小,但无慌张步态或前冲步态
2=行走困难,但不需要帮助,可有某种程度的慌张步态、小步或前冲
3=严重异常步,行走需要帮助
4=即使给予帮助也不能行走
30、姿势的稳定性(突然向后拉双肩时所引起的姿势反映,患者应睁眼直立,双脚略分开并做好准备)
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=正常
1=后倾,无需帮助可自行恢复
2=无姿势反映,如果不扶可能摔倒
3=非常不稳,有自发的失去平衡现象
4=不借助外力帮助不能站立
31、躯体少动(梳头缓慢,手臂摆动减少,幅度减少,整体活动减少)
0=无
1=略慢,似乎是故意的,在某些人可能是正常的,幅度可能减少
2=运动呈轻微缓慢和减少,肯定不正常,或幅度减小
3=中度缓慢,运动缺乏或幅度小
4=明显缓慢,运动缓慢或幅度小
IV 治疗的并发症
A、异动症
32、持续时间(异动症存在时间所占一天觉醒状态时间的比例—病史信息)
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=无
1=1%~25%
2=26%~50%
3=51%~75%
4=76%~100%
33、残废(异动症多致残疾的程度—病史信息,可经诊室检查修正)
0=无残疾
1=轻微残疾
2=中度残疾
3=严重残疾
4=完全残疾
34、痛性异动症所致疼痛的程度
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=无痛性异动症
1=轻微
2=中度
3=严重
4=极度
35、清晨肌张力不全
0=无
1=有
B、临床波动
36、“关”是否能根据医治时间预测
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=不能
1=能
37、“关”是否不能根据医治时间预测
0=不是
1=是
40、患者有无食欲减退、恶心或呕吐
0=无
1=有
41、患者是否睡眠障碍(如失眠或睡眠过多)
0=无
1=有
42、患者是否有症状位置性障碍(orthostasis,记录患者血压、脉搏和体重)
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
0=无
1=有
V 修订Hoehn和Yahr分期
0期=无症状
1期=单侧症状
1.5期=单侧+躯干受累
2期=双侧疾病,无平衡障碍
2.5期=轻微双侧疾病,后拉试验可恢复
3期=轻~中度双侧疾病,某种姿势不稳,生活
4期=严重残疾,仍可行走或站立
5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
England生活量表
100%=完全,能毫无困难地做各种家务,生活完全自理,日常生活没有困难
90%=完全,能做各种家务,速度稍慢或感觉稍有困难或有障碍,困难需要双倍时间,开始意识到困难
80%=能完成大部分家务,但需双倍时间,意识到有困难及速度缓慢
70%=不能完全,做某些家务较困难,需3~4倍的时间,但家务需用一天的大部分时间
60%=某种程度,能做大部分家务,但极为缓慢和费力,出错误,某些既无不能做,
50%=更多的依赖他人,半数需要帮助,更慢,任何事情均感困难
40%=急需依赖他人,在帮助下做各种家务,但很少完成
30%=费力,有时做一些家务或开始时做,需要更多帮助
20%=不能做家务,在少量帮助下做某些家务也困难,严重残疾
10%=植物功能障碍如吞咽困难,大小便失禁,卧床,在少量帮助下做某些家务也困难,严重残疾
10%=植物功能障碍如吞咽困难,大小便失禁,卧床
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
帕金森——轻松止颤,离别僵直!
具体症状配药研制治疗,治疗帕金森采用“中医绿色综合疗法”治疗具有疗程短、治愈高、不易反复等优点!该疗法的药物研制通过调整和强化人体肝、心、脾、肺、肾功能,增强人体免疫力,活血化淤,通经活络,平衡阴阳等调理原则,改善缺血缺氧状态和代谢障碍, 对多胺神经元的保护, 损伤修复及再生有显著效果。
帕金森——轻松止颤,离别僵直!
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)
独创“中医绿色综合疗法”,专治头、手、足颤抖,肌内僵直,走路拖步,小碎步,后期病人生活无法自理者,疗效确切,不论患者病史长短,病情多么严重,在这里一个月30天只花几百元钱就能让您体验到实实在在的明显效果,1疗程即可缓解,用15天无效退款!具有解除国内外中医治疗帕金森、帕金森综合症的一大难题!它是真正的从发病机制来调理治疗帕金森,无任何副毒作用,同时可以消除西药所产生的副作用,达到标本兼治。
(郑州市花园路红专路交叉口向南二十米路西 河南中医学院第三附属医院门诊帕金森科)