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晚期帕金森病患者容易出现抑郁等情感障碍。造成抑郁有两方面的原因,一是心因性,因肢体震颇、动作笨拙、表情刻板、特殊步态、吐词不清和流口水等症状会导致生活质妞和自理能力下降,常惹人注目,在人际交往时容易产生自卑心理、厌世情绪‘二是病理性.帕金森病息者脑内多巴胺含通减少,研究发现这种神经递质可能参与了人的情感控制。
严重抑郁的惠者会产生轻生的想法和举动,应当重视。
抑郁的处理措施有以下几方面:河南现代医学研究院帕金森康复中心专业治疗帕金森病,效果显著
1、心理护理多与患者交谈,引导患者与周围病友建立良好的关系。鼓励亲属多探视,热情关怀,消除抑郁情绪。
2、调整药物对于心因性抑郁,通过调整抗帕金森病药物治疗方案使患者相关症状得到比较好的控制,生活质量明显提高后,抑郁就能够明显缓解。
3、药物治疗如果抑郁影响了患者的日常生活功能。则应开始抗抑郁药物治疗。
临床上广泛应用盐酸氟西汀、帕罗西汀或舍曲林等,以及多塞平、阿米替林、去甲替林或盐酸丙米嗪等药物。上述方法只供患者了解相关知识,具体应用必须在医生指导下进行。切不可照搬套用,以免出现意外情况。
【失眠】 "双向疗法“,中医治疗,无副作用,让病人看的放心
帕金森病患者大多有睡眠障碍。原因很多,如夜晚帕金森病症状处于“关”期,患者肢体僵硬、翻身困难、疼痛和震颤造成的失眠;睡前加用长效的抗帕金森病药物,如息宁控释片或者长效多巴胺受体激动剂卡麦角林;譬如震颤控制不理想难以入睡。睡前加服盐酸苯海索(安坦);肌僵改善不明显,夜间翻身困难或肢体痉挛促使患者早醒,睡前加服息宁控释片。如果做梦频繁或者噩梦导致失眠,那么减少夜间抗帕金森病药物用量可能有益于改善症状。
抑郁症、焦虑症或精神障碍也可引起失眠。建议晚上服用镇静剂,白天还需抗抑郁或抗焦虑治疗。精神障碍失眠可以用氯氮平治疗,从小剂量递增服用。
【吞咽困难】
帕金森患者由于口唇和喉部肌肉失控,常常食物吞咽困难,进食量少,进餐时感到焦虑和惊恐,体重逐渐减轻.人体消瘦。还容易发生窒息或吸入性肺炎,痛苦异常,甚至危及生命安全。通过特殊的吞咽训练能够减轻患者的吞咽困难。首先改善进餐姿势:竖直坐位姿势,头略向前倾,进餐后仍保持竖直坐姿或站姿15~20分钟,防止食物误入气管。其次细嚼慢咽很重要,将食物切成小片并且充分咀嚼.不要强求一次吃下一匙的食物。平时养成有意识的经常吞咽习惯,每次咬一口或吸一口食物必须吞咽2~3次。如果食物卡在喉部,轻轻咳嗽或清理喉部,并且在吸气前再吞咽一次,注意要经常进行吞咽动作训练。
注意补充足够水分,定时喝开水或冰柠檬水,促进唾液生成。饮食上应尽量少吃需要咀嚼的食物。多吃柔软的食物。可将食物放在搅拌器内做成浓汤状。将药片压碎与果酱混合,容易吞咽。但 息宁控释片压碎后会影响它的药效,应尽可能原状服用。
严重吞咽困难患者。应当长期留置胃管或者胃造瘘术进行胃肠道营养。保证患者日常的营养供应和药物给予。
【流涎】 专业的才是最好的,治疗帕金森病我们更专业
嘴唇不能完全闭合的患者。改善身体姿势可以缓解流涎。坐着时自己用双手托起下颌,将头向上撑。帮助闭拢嘴唇。行走时借助专门设备来维持嘴唇的闭合。
同时,应当叮嘱患者经常有意识地进行吞咽动作,帮助消除口腔内的唾液。一些抗胆碱能药物,如盐酸苯海索(安坦)等,能减少唾液的分泌。
使流涎成为无本之源。应当注意这些药物会影响记忆力和出现精神症状,如幻觉、激越等,60岁以上患者应慎用。
如果流涎症状非常严重,可以考虑放射性抑制涎腺的分泌功能、外科手术摘除涎腺。最近的临床研究发现,注射A型肉毒素是一种安全而有效的控制帕金森病患者流涎症状的方法。 本公司为您提供帕金森前期症状及处理方法的详细介绍,欢迎来电咨询。
其效果只能维持3~6个月,必须重复多次注射。
【体重下降】
体重下降在患者中较常见,可能是由于恶心、食欲不振、咀嚼吞咽困难等合并症,引起食物摄入减少所造成,但有时原因并不明确。体重下降通常是一个逐渐发生的过程,一般在若干年内。少数患者可能发生至数月甚至数星期内。明显体重下降的不良后果是身体虚弱、抵抗力下降、容易感染疾病。
可采取的对策:处理可能引起体重下降的各种因素;注意观察体重的变化,每周测一次体重。及时发现体重的改变。以便及时采取措施;适当增加食量,少吃多餐,增加的食物应以谷类、薯类为主,也可以在烹调时适当加用植物油;使体重逐渐增加,以每月增加0.5~1千克体重为目标。
【便秘】 河南现代医学研究院帕金森康复中心专业治疗帕金森病,效果显著
便秘,首选饮食疗法。提倡健康的富含纤维素的饮食,多吃水果、蔬菜、豆类和谷物;咀嚼困难的患者。多喝含有高纤维成分的饮料;每天保证6~8杯水。养成定时排便的习惯,不必顾虑便秘而精神紧张。坚持定期锻炼。多做腹部运动。每天睡前顺时针按摩腹部50圈以上,定时练习腹式呼吸,以促进肠蠕动。
饮食和物理方法不能改善便秘时,应当药物治疗。胃肠动力药物。如西沙必利(普瑞博思)。不仅能促进胃肠蠕动,还能增加左旋多巴的吸收,提高左旋多巴制剂的利用律,对于帕金森患者的便秘比较有效,但国外曾有报道它会引起心脏传导阻滞等不良反应,不主张长期服用。使用胃动力药时应定期监测心电图,防止心律失常发生。缓泻剂治疗便秘疗效确切。西药如便塞停,中成药如麻仁丸、大黄片、番泻叶等。但导泻作用强的药物只能短期、间歇使用,应在医生指导下选择使用。粪便嵌塞时,使用开塞露栓剂通便,也可用温开水或肥皂水灌肠应急。
【排尿困难】 河南现代医学研究院帕金森康复中心专业治疗帕金森病,效果显著
由于帕金森病影响膀胱功能,造成患者夜尿增多而引起排尿困难。应提醒患者晚上不要喝咖啡、茶或啤酒等饮料;夜间使用便壶,减少患者上厕所的麻烦;必要时可使用奥昔布宁(商品名:尿多灵)或托特罗定等药物进行治疗,可改善帕金森病造成的膀胱功能障碍。
河南省现代医学研究院帕金森治疗中心从中医出发独创出通过内服中药,外用针灸穴位,双向疗法,使病情快速得到控制其“内外结合”的优势: 1、调节神节递质,过氧化损伤,在多层次、多环节上全面调理;
2、加强脑部和全身的微循环,达到提高内分泌机能,促进神经递质平衡;
3、调整五脏六腑的功能,从而提高了机体的整体功能,缓解肌肉僵直,使肢体活动灵活,改善症状,达到标本兼治
: 张主任
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