肝腹水发病机制是什么？
腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂，主要系肝硬化门静脉高压：高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。
一、门脉高压
门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因，也是肝硬化门静脉高压症失代偿的重要标志。
门脉高压时，在一些血管活性介质(如NO)作用下，可使脾脏小动脉广泛扩张，后者又促使门静脉流入量增加，因而即使建立了侧支循环，门脉压力仍可明显增加。此外，慢性门脉压增高引起小肠毛细血管压力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素。
门脉高压与肾功能异常和腹水形成的关系至少从以下三方面得到肯定：①门脉高压引起脾脏和全身循环改变导致血管紧张素和抗钠利尿系统激活，引起肾性钠水潴留。②肝脏压力增加引起肝肾反射导致钠水潴留。③通过门体分流绕过脾脏区域的物质可在肾脏产生钠潴留效应。
二、循环异常
肝硬化患者全身处于高动力循环状态，心每搏输出量明显增加，末梢血管阻力和动脉压力降低。最初血管阻力增加的场所是脾脏循环，此时在其他血管床有否动脉扩张尚有争论。一般认为与动静脉瘘的开放、对血管收缩剂敏感性降低以及循环中血管舒张因子的水平增加有关。
三、低清蛋白血症
肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏入腹腔，形成腹水。
四、功能性肾脏异常
晚期肝硬化病人的功能性肾脏异常以水钠潴留和肾血管紧张为特征。
1．钠潴留
钠潴留是肝硬化最早的肾功能改变，直接引起腹水产生。临床经限钠或用利尿剂排钠可使腹水消退，而高钠饮食或利尿剂撤除会使腹水再现。在最基础的治疗下(卧床、低钠饮食)，患者尿钠排出量若<10mEq／day，平均生存期只有1.5年，而>10mEq／day者平均生存期可达4．5年，尿排钠多的病人利尿效果好。
2．水潴留
约75％的腹水患者有肾排水功能障碍，其与抗利尿激素分泌增加有关。通常排水障碍出现在钠潴留之后，轻者尚能正常排水，但超负荷摄水后会出现稀释性低钠血症和低渗透压。肝硬化腹水患者约三分之一有自发性低钠血症(<130mEq／L)，利尿剂、非甾体类抗炎药、血管加压素类药物和不进行扩容的大量放腹水可以使排水能力进一步受损。有人认为用肾排水能力判断预后比Child-Pugh评分更优越，按20ml／kg静脉快速输注5％葡萄糖液后，测尿流量正常(>8ml／min)、中等(3—8ml／min)或明显减少
(<3m1／min)的患者，平均生存时间分别为4年、1．5年和0．5年。
3．肾血管收缩
肝硬化腹水病人常有肾血管收缩，导致肾皮质血流量和GFR降低，重者发展为肝肾综合征。血清肌酐水平对诊断低GFR非常特异，但应注意营养不良造成的内生肌酐生成减少。血液尿素氮(BUN)值则受消化道出血或肝脏合成尿素减少等影响。
五、血管活性调节因子在肾功能不全形成中的作用
有效血容量不足和高
郑州和平医院用 祛毒消水膏，祛毒消水胶囊治疗肝腹水、肿瘤腹水、肺癌胸水、肾病水肿、无名水肿、心脏病水肿等臌症的临床治疗，疗效确切。祛毒消水胶囊系浓缩制剂，口服吸收快，药效发挥快，祛毒消水膏通过肝脏外表渗透吸收，服药后当天排尿量开始增加，浮肿略有减轻；服用2-3天后腹水 腹胀逐步消失，水肿明显减轻；15天左右即可使中度患者腹水完全消失，水肿消退，重度患者30天左右腹水、水肿完全消除。
1、时间短，见效快。
2、独特的治疗机理。“口服+祛毒消水膏”快速促进腹水及潴留水液的排出，迅速解决患者痛苦，而且，能使臌症和水肿根治，使腹水不再滋生，水肿不再复发。
3、强劲的治疗效果。服药2-3天左右，便量增加可探查到腹水明显减少，水肿显著减轻、肝腹水、肿瘤腹水、肺癌胸水、肾病性水肿、肺水肿，各种无名水肿等效果稳定。
咨询电话； 0371—68777337
联系地址；郑州市城南路179号和平医院肝病治疗中心
在百度中搜索 
在谷歌中搜索 
在雅虎中搜索 
在搜搜中搜索 
