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为什么会得肛瘘?肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患,所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。
肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织,一旦发病经久不愈。
临床上根据不同的表现将肛瘘分为四类,那么肛瘘有哪四类呢?郑州远大肛肠专家解析:肛瘘目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。
1.括约肌间肛瘘多为低位肛瘘,最常见,约占70% ,为肛管周围脓肿的后果。
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可以为低位或高位肛瘘,约占25% 为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。
3.括约肌上肛瘘 为高位肛瘘,少见,占5% 。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。
4.括约肌外肛瘘。最少见,占1% ,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。
得了肛瘘怎么办?郑州远大肛肠专家提醒:肛瘘是一种必须接受专业治疗的疾病,不可以通过自我处理就可能痊愈。因为肛瘘不仅有外口,还有一个位于肛门直肠内壁的内口,脓性物质虽然通过外口排出体外,但原发病灶感染源仍然存在,肠内容物还是可以由内口进入瘘管内。肠腔中各种排泄物进入瘘管后,反复感染形成长期慢性炎症,使瘘管壁结缔组织增生变厚,形成纤维化管壁,难以闭合。而且,局部炎症刺激可引起肛门括约肌痉挛,阻碍了瘘管腔中脓液的引流,不利于管道自愈。
很多肛瘘患者往往不重视,不及时治疗,从而导致肛周反复感染,感染范围沿括约肌间隙蔓延,形成复杂性肛瘘。复杂性肛瘘治疗起来会更麻烦。