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在显微外科技术充分发展的条件下,断指再植中比输精管细得多的血管都能接上,接输精管理应不在话下,当然事情并不如此简单。
自1976年以来,运用显微外科技术进行输精管吻合术,因为显微镜下视野很清晰,粘膜能很好对合,缝合技术也很完善,所以不用支架也能使输精管腔达到通畅接合。显微外科技术使输精管吻合术的成功率可由原来的最高55%提高到75%以上。
就目前的医疗水平来看,郑州远大医院显微外科输精管吻合术是治疗男性输精管堵塞最为常见和有效的方法。在做手术之前我们需要对患者进行一系列的检查,如在输精管吻合术前通过造影确定梗阻的部位、数目和长度,以决定是否能进行手术和手术的方式。
如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻,可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术。
如梗阻在近附睾处或卷曲部,最好做输精管-附睾吻合术。但是要想在直径仅约0.3-0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合,具有相当高的难度,这也是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在。在使用显微外科技术以前,传统的非显微外科手术效果很不理想。传统的普通外科手术虽然能将输精管缝接在一起,但不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着官腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致手术失败。我院采用国际先进的显微外科精微点定位输精管道全层吻合技术,使复通率达到80%以上,致孕率达到60%以上,显微外科精微点定位输卵管道吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。另外,采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合6针已完全对合严密,且愈合良好。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。
专家提醒:输精管吻合术后1个月和术后3个月分别做精液检查。在输精管吻合时,往往有精液自近附睾丸端输精管内溢出,但精子往往无活动能力。随着管腔复通,内压减低,抑制生精的梗阻因素消除,常在术后1-2个月内精子数目逐渐增加。一般在3-6个月时新一代的精子重新出现,精液趋于正常。
郑州远大男科,以消除患者病痛为根本,不与其他医院进行不正当竞争,杜绝价格欺诈。
严格执行世界卫生组织制订的诊疗标准,各项诊疗项目依法定价、合理收费、实行费用公开制,让患者有据可寻,明白看病。狠抓医务人员职业道德教育,完善医院管理体系,杜绝药品回扣、收受红包。这也是我们开诊以来,便受到众多患者的认可,并得到患者好评的原因之一。
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