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发布类型:供 发布日期:2010-9-16
在包茎内的病变不能察见,阴茎癌患者可感到阴茎头部有痒感,继则注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出,直至包皮溃破穿孔,肿瘤逐渐外露,呈菜花状。阴茎癌一般不影响排尿,病人亦无特殊不适,病变发展为进行性的阴茎溃烂过程。阴茎癌患者就诊时,一般都有腹股沟淋巴结肿大,但多数由于阴茎癌并发局部感染所致,仅少数为肿瘤转移。
阴茎癌诊断要点如下:
1.本病多见于有包茎或包皮过长病史的中、老年人。
2.好发于阴茎头、包皮内板、阴茎系带及冠状沟等处。
3.早期常以无痛性结节或硬块开始,继则逐渐增大,形成溃疡,有奇臭脓性分泌物。或呈菜花样改变。乳头状癌开始为丘疹或疣状,晚期呈菜花状增生。
4.可有腹股沟淋巴结肿大,其甚或压痛。
5.初起全身症状不明显,后期可见饮食乏味,形瘦神疲等症。
6.活体组织病菌理切片可明确诊断。
7.根据肿瘤生长情况和有无转移,临床分为四期。
I期:肿瘤局限于阴茎头或包皮。
II期:肿瘤浸润阴茎干或海绵体,无淋巴结或远处转移。
III期:肿瘤局限于阴茎干,有腹股沟淋巴结转移。
IV期:肿瘤自阴茎体向周围浸润,有腹股沟淋巴结和髂窝淋巴结转移或更远处淋巴结转移。
阴茎癌诊断不困难,但容易延误诊断和治疗,有15-30%发病一年后始就诊,多数因忽略、害羞等原因。包皮阴茎头炎、慢性溃疡、湿疹等与肿瘤不易鉴别时应行活组织检查。
郑州远大医院专家温馨提醒:预防阴茎癌最简便有效的措施是对包皮过长者在青年时期就尽早进行包皮环切术,以减少长期的慢性炎症刺激。犹太民族的男婴于出生后第8天即行包皮环切术,他们几乎不患阴茎癌;伊斯兰教男子在4-10岁时行包皮环切术,他们当中也很少有人患阴茎癌。故医学上一直主张早做包皮环切术来预防阴茎癌。至于什么时候做最佳,我国学者调查发现,20岁以前做过包皮环切术5年以上者,均很少发生阴茎癌。但婴幼儿或学龄前儿童做包皮环切术在手术、麻醉、护理和患儿心理上均存在一定的困难。
因此,婴幼儿和学龄前儿童还是应以加强包皮卫生护理为主,经常督促或帮助孩子清洗阴茎和会阴、肛门区,注意将包皮轻轻上推,尽可能洗去包皮垢;包皮或阴茎发炎时,可用温盐开水或淡红色的高锰酸钾溶液泡洗,待急性炎症过后,再用肥皂水洗涤;勤换内裤,保持会阴部清洁干燥。如果到了少年期,包茎或包皮过长仍未改变,就要到条件较好的医院切除过长的包皮。此外,即使包皮正常,如有反复发作的包皮炎和炎,也不可掉以轻心,应尽早去医院检查诊治。