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发布类型:供 发布日期:2010-9-1
早期尖锐湿疣的症状会出现淡红色丘疹,并且逐渐增大增多,融合大小不同的成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物尿道内尖锐湿疣可引起血尿、尿路梗阻等。
男女两性的尖锐湿疣的早期症状都可在生殖器眼前涌现疱疹、坚硬、溃疡、疣状物等。
尖锐湿疣的早期症状如果是继发感染,还出产生恶臭。
临床诊断
一、多有不洁性生活史或配偶感染史,少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。
二、潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
三、初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,渐发展增多、增大,相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样等不同形态的赘生物,可破溃、渗出和继发感染。
四、最常发生于男女外生殖器及肛周,以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见,也可见于阴道及宫颈,生殖器以外的部位偶可发生。
五、一般无明显自觉症状,如有破溃及继发感染可伴有疼痛,阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。
六、少数患者,尤其是巨大尖锐湿疣可继发癌变,病原多为HPV16、18型。
七、孕妇子宫颈、阴道或会阴部广泛的病变会引起分娩困难,经产道分娩时亦可传染胎儿,因而对病情未能治愈者分娩时需考虑剖腹产
八、醋白试验:用3%~5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮肤,3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性,可检出肉眼所不能发现的亚临床感染,在放大镜下观察更为明显。本试验的原理是:变白是蛋白质凝固的结果,由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。
九、病理检查有助于诊断及鉴别诊断,并能发现早期癌变。
十、聚合酶链式反应(PCR)可确定感染病毒的型别,有预后意义。
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