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发布类型:供 发布日期:2010-10-8
肺部良性肿瘤须与周围型肺癌相鉴别。肺部良性肿瘤一般不呈现临床症状,生长缓慢,病程长。在X线片上显示接近圆形的块影,可有钙化点,轮廓整齐,边界清楚,多无分叶状。肺部孤立性转移癌很难与原发性周围型肺癌相区别。鉴别诊断主要依靠详细病史和原发癌肿的症状和体征。肺转移性癌一般较少呈现呼吸道症状和痰血,痰细胞学检查不易找到癌细胞。中央型肺癌有时可能与纵隔肿瘤混淆。诊断性人工气胸有助于明确肿瘤所在的部位。
可能大多数人觉得两者毫无联系。根据医学文献报告,肺癌病人首发症状表现为中风者占16%,这些病人在发生中风症状时均可无肺部症状,而首诊于神经科。肺癌病人出现中风的原因主要有两方面:肺癌早期病人的凝血因子增加,使病人处于高凝状态,易发生脑血栓而导致中风;肺肿瘤细胞较早转移到脑组织,损害脑功能,使病人发生偏瘫。肺癌所致的中风症状常被误诊为脑血管疾病。因此,若发生急性中风,应作胸部X线检查,以免误诊。
专家给出了常见的肺癌手术后的并发症及防治方法:呼吸道并发症:如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛,患者不能做有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作,积极做好手术前准备工作,手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰,必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,需机械辅助呼吸。
一般依靠详细的病史询问、体格检查和有关的辅助检查,进行综合判断,大多数的患者可以得到确诊。主要检查有:透视、X平片、胸部计算机断层扫描、磁共振、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞检查、经皮肺穿刺 、纵隔镜检查、骨显像或发射型计算机体层、正电子计算机体层、肿瘤标志物检查、开胸肺活检,剖胸检查肺部肿块经多种方法检查,仍未能明确病变的性质,而肺癌的可能性又不能排除时,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。
男性吸烟者患肺癌的死亡率是不吸烟者的8-20倍。专家呼吁,控烟与肺癌防治问题的紧密关系不容忽视,需要引起全社会的共同关注。吸烟、有家族病史以及年老带来的基因退化,是可能导致肺癌的高危因素。对于吸烟这一高危因素,就是远离烟草。肺癌的典型症状是干咳无痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困难、胸痛、支气管炎、肺炎反复发作,以及莫名的体重减轻和食欲减退等。有家族史的高危人群应定期随访,每年做一次检查。
资料证明,肺癌手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘的发病率很低。但手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。 让您全面了解肺癌手术后的并发症及防治方法的信息,欢迎来电洽谈。
此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。