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发布类型:供 发布日期:2010-10-16
支气管类癌——在支气管腺瘤中最为多见。90%发生于大的支气管,属中央型肿瘤510%发生于小的支气管,届周围型肿瘤。类癌主要在支气管教膜下生长,突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块,易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长,在支气管腔内和肺内各形成肿块,临床上可产生咳嗽、咯血、支气管阻塞和副癌综合征等症状。支气管类癌一般生长缓慢,病程可长达5—8年,但部分病例特别是少数不典型类癌可转移到局部淋巴结或经血道发生远处转移。支气管类癌手术治疗的效果良好,术后5年生存率可达80%以上。
支气管囊性腺样癌也称圆柱形腺瘤,在支气管腺瘤中比较少见。起源于腺管或支气管教膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端主支气管。恶性程度较高,常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织,可引致支气管腔阻塞,并可有淋巴结或远处转移。粘液上皮样癌:在各型支气管腺瘤中员为少见。起源于肺叶支气管教膜分泌腺,常呈息肉样.表面粘膜完整,并分泌粘液。此外,少数肺癌可以在同一肿瘤的不同部位存在不同的组织学类型。较常见的是腺癌中有鳞癌组织,亦可在鳞癌中有腺癌组织或鳞癌与未分化小细胞癌并存。这一类肺癌称为混合型肺癌。
肺癌诊断时会出现一些特例,比如,在同侧肺或两侧肺内同时或先后呈现两个或多个原发性肺癌病灶,称为多发性原发性肺癌。这些癌灶组织学类型互不相同,或组织学类型虽同,但病灶的起源部位不同,病变范围亦各自存在。
专家称,未分化大细胞癌在肺癌中不多见.约半数起源于较大文气管,癌肿体积较大,恶性度高,经淋巴道或血行转移发生较早,有时在发现脑转移后才被发现预后差。
专家介绍,按组织学来分,肺癌的种类有鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。目前国内外对癌组织学分类仍不十分统一,但多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。对于肺癌的分类在解剖学中可以分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌是指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见;周围型肺癌是指发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型,约占1/4,以腺癌较为多见。 欢迎查看支气管肺癌、支气管肺癌报价、支气管肺癌预约的信息。
鳞状上皮细胞癌是肺癌最常见的类型,约占原发性肺癌的40%-50%,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张,或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死,形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较多,但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全,最易突变成癌。典型的鳞状上皮样排列。