专业医师谈血栓闭塞性脉管炎的治疗
发布类型:供 发布日期：2010-12-21
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专业医师谈血栓闭塞性脉管炎的治疗
血栓闭塞性脉管炎好发于20～40岁的青壮年男性，女性很少发病。
绝大多数在寒冷季节发病，多数有吸烟史。
本病起病缓慢，呈周期性加重与减轻，多有数年的缓慢演变过程。以单侧下肢发病较多，起始足部和小腿发凉，怕冷，麻木，间歇跛行，疼痛，逐渐出现肌肉萎缩，汗毛脱落，严重者可发生溃疡或坏疽。
临床表现
专业医师谈血栓闭塞性脉管炎的治疗
多在寒冷情况下发病，病程长而反复。病变常从下肢趾端开始，以后逐渐向足部和小腿部发展。
单独发生在上肢者较为少见，而累及腹主动脉等大血管及心、脑、肾等部位者少见。
中医病因病机
中医认为本病主要是情志太过和房劳损伤，使脏腑功能失调，感受寒湿之邪以及特殊之烟毒，寒性收引，凝滞脉络，气血阻滞，脉络不通，不通则痛。内外之因合击，则气滞血淤，气血不达四末而发本病。
根据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制订的诊断标准如下：
1．几乎全为男性，发病年龄20～40岁。
2．有慢性肢体动脉缺血性表现：发凉、怕冷、麻木、间歇跛行、淤血、营养障碍改变等，常累及下肢，上肢发病者少。
3．40％～60％有游走行血栓性浅静脉炎病史和体征。
4．各种检查证明，肢体动脉狭窄、闭塞的位置多在腘动脉及其远端动脉(常累及
肢体中、小动脉)。
5．几乎全有吸烟史，或有受寒冻史。
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6．在疾病活动期，患者血液中，IgG、IgA、IgM抗动脉抗体，免疫复合物阳性率增高，T细胞功能降低。
7．动脉造影：病变多在股、腘动脉及其远端动脉，动脉呈节段性闭塞、狭窄，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多属正常，动脉闭塞的近远端多有树根形侧支循环动脉。
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