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治疗血栓性闭塞性脉管炎最专业的医院
血栓性闭塞性脉管炎又称为闭塞性血栓性脉管炎(伯格病),是由于肢体的中、小型动脉和静脉发生节段性炎症和增生所致的动脉阻塞性疾病,主要累及四肢中、小动、静脉,尤以下肢为甚。该病患者几乎都是中度或大量的吸烟者,多发于男性。
该病的病因至今尚不清楚,一般认为与下列因素有关:
1.吸烟:患者中吸烟者占60%~95%。
临床观察发现,戒烟能使患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化。 治疗血栓性闭塞性脉管炎最专业的医院
2.寒冷、潮湿、外伤:该病的发病率以比较寒冷的北方为高。80%的患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤,并导致血管炎症和血栓闭塞。 有最专业的治疗血栓性闭塞性脉管炎最专业的医院行业信息,我们竭诚为您提供优秀的信息产品服务。
3.感染、营养不良:许多患者有反复的霉菌感染史,可能由于人体对霉菌的免疫反应,诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。患者的饮食中缺乏蛋白质,尤其是必需氨基酸。蛋白质、维生素B1和维生素C缺乏可能与本病有关。
4.自身免疫功能紊乱:自身免疫因素在该病的发病中所起的作用日益受到重视。患者血清中IgG、IgA、和IgM明显增加,而补体CH50和C3则减少,并在患者的血清和病变的血管中发现抗动脉抗体和对动脉有强烈亲合力的免疫复合物。治疗血栓性闭塞性脉管炎最专业的医院
该病主要累及肢体的中小动静脉。以下肢胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉和趾动脉最为多见,也可累及上肢桡动脉、尺动脉和指动脉,较少累及较大的动脉如股动脉和肱动脉。伴行静脉和浅表静脉也可累及,但程度较轻。累及心、脑、肠、肾等内脏的血管较罕见。
患者的患肢可以出现明显的疼痛并伴有间歇性跛行,其机制一般认为是血液循环障碍时,肌肉运动后乳酸等酸性代谢产物积聚,刺激局部神经末梢引起疼痛。也有人认为,动脉狭窄或闭塞后,动脉压降低,肢体运动时,肌肉收缩所产生的压力超过肌肉内动脉的压力,使局部血流显著减少,从而引起患肢疼痛。
病理改变的特点是血管全层非化脓性炎症,管壁结构仍然完整。病变呈节段性,节段之间有内膜正常的管壁。病变血管有广泛内皮细胞增生和全层成纤维细胞增生及淋巴细胞浸润。早期即有血栓形成,血栓内含有许多内皮细胞和成纤维细胞。后期血栓机化并伴细小的再管化。病变后期,动脉周围广泛纤维化,常包绕静脉和神经形成纤维索条。受累静脉的病理变化与动脉相似。血管壁的交感神经可发生神经周围炎,神经退行性变和纤维化。
血管闭塞的同时,虽可逐渐建立侧支循环,但常不足以代偿。
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