血栓闭塞性脉管炎中医辨证论治-中国直销网

{血栓闭塞性脉管炎中医辨证论治} 发布类型:供　发布日期：2011-1-13

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{血栓闭塞性脉管炎中医辨证论治}

血栓闭塞性脉管炎是一种难治的周围血管病。其病因未明, 故西医只能对症而非对因治疗。
近一二十年来, 随着中医辨证辨病论治理论认识的深入, 疗效获得了很大提高。
但对于三期脉管炎患者疗效仍不理想。其发病过程有急性期及缓解期。
在急性期, 依据实际情况, 辨病与辨证相结合, 采取中医辨证方法, 力图逆转瘀毒损络，解毒安络、祛瘀生新, 即促患肢侧支循环建立, 有效控制感染, 使病情得以稳定, 伤口愈合, 临床治愈。
脉管炎中医辨证论治
一、辨证要点
(一) 辨病势缓急
脉管炎存在正虚邪留、变生瘀毒、络脉受损的病机规律。
病情急性发作时多邪气亢盛, 治疗脉管炎应急以祛邪治标为主, 或兼以扶正, 使邪去正安; 缓解期和稳定期为邪退生新、络虚邪留或络瘀未净阶段, 应注意判明络虚与瘀阻的性质, 扶正养络与化瘀通脉结合, 注重培补正气, 以清除络脉遗留的陈瘀宿滞。欢迎查看{血栓闭塞性脉管炎中医辨证论治}的信息。

(二) 辨病邪性质
寒、湿、热、毒等病邪的存在, 可以致瘀, 亦可以损络, 从而导致不同的缺血证候群, 邪盛则生新瘀而病急, 邪去但留旧瘀则病缓。各种病邪可以错综夹杂、主次转化。根据“必伏其所主, 而先其所因”的理论指导, 临症时应认真辨证审因, 在分期辨证基础上辨别病邪的性质和轻重, 以利于审因论治。
二、脉管炎治疗原则
(一) 标本兼顾 {血栓闭塞性脉管炎中医辨证论治}
本病在气血阻于络脉、血络败损的基础上, 有挟寒、夹湿、夹热、挟瘀, 或气虚、血虚之不同, 在错综复杂的临床征象面前应抓住本疾病“正虚是本, 邪留是标, 瘀毒是变, 络损是果”的临症规律, 标本兼顾; 或以祛邪为先, 急则治其标, 以清热利湿、清热解毒、活血养阴为主; 或扶正为主, 缓则治其本, 以益气活血、养阴通络、扶正固本为法; 时时顾护正气, 少用苦寒伤阳之品, 达到养络安络通络的目的, 以期解除血管痉挛和阻塞、促进侧支循环建立。属气阴不足、余邪未尽、络虚瘀留者, 治疗应益气养阴、扶正养络, 兼以祛湿化瘀; 若阳虚明显, 则以温通经脉; 血虚明显, 治以养血通络。在稳定期, 往往表现为气血及络脉尚未尽复、旧瘀余邪未尽、肢端失养; 且再遇外邪易致病情反复, 治宜培补气血、和营荣络为主, 缓缓搜剔陈瘀宿邪为辅。
(二) 祛邪通络{血栓闭塞性脉管炎中医辨证论治}

发病初期, 以肝气郁滞或肾、脾阳虚为本, 复感寒湿外邪为标, 治以祛邪通络为先, 兼以理气解郁、益肾补脾; 中期多见脉络寒凝型, 应标本兼顾, 温经宣络、散寒解凝为主。
如疾病发展加重, 邪盛正强、热毒蕴络, 则进入急性期即热毒症期, 往往由于各种因素的刺激导致新的血栓形成, 患肢的血循环遭受破坏, 新的侧支循环未能建立, 易为外邪侵犯, 导致感染而使缺血加重。
这是脱疽发展的重要阶段, 处于好转或恶化的关键时期, 处理得当则病情向好的方面发展, 治疗不当则会导致病情迅速恶化, 终至截肢的后果。而中医认为此时致病的主因是湿热毒邪, 邪是因, 瘀是果, 邪不去则扰损络脉、瘀滞不行, 急则治标, 祛邪为先, 以清利湿热、解毒宁络为主。

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