郑州张家口专门中医治疗脉管炎的医院
血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢中小动静脉,以下肢血管为主。我国各地均有发病,而以北方多见,病人绝大多数为男性,好发于青壮年。
血栓闭塞性脉管炎临床表现和分期:
血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,一般要经过 4~5年才趋严重。
临床表现由中、小血管炎症产生的局部影响及动脉闭塞引起的供血不足所致,包括:①疼痛;②感觉和皮色改变;③出现游走性浅静脉炎;④营养缺乏性变化;⑤病变及远侧动脉搏动减弱或消失;⑥坏疽和溃疡。血栓闭塞性脉管炎起病隐匿,进展缓慢,呈周期性发作,一般要经过 4~5年才趋严重。
临床上按肢体缺血程度,可分为三期: 郑州张家口专门中医治疗脉管炎的医院
第一期
局部缺血期:患肢麻木、发凉、怕冷,轻度间歇性跛行,要走上0.5~ 1km后才有症状,休息后缓解。
检查发现患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。
引起缺血的原因,功能性(痉挛)大于器质性因素(闭塞)。第二期
营养障碍期:上述症状日益加重,间歇性跛行愈来愈明显,疼痛转为持续性静息痛,夜间更剧烈。患肢皮肤温度显著降低,益显苍白,或出现紫斑、潮红。皮肤干燥、无汗,趾(指)甲增厚变形,小腿肌萎缩,足背、胫后动脉搏动消失。此期动脉已处于闭塞状态,以器质性变化为主,仍然掺杂着一些功能性因素,肢体依靠侧支循环而保持存活。
作腰交感神经阻滞试验,仍可出现皮肤温度升高,但不能到达正常水平。
第三期 郑州张家口专门中医治疗脉管炎的医院
疼痛剧烈,呈持续性,迫使病人日夜屈膝抚足而坐,或借助下垂肢体以减轻疼痛,这种体位可使肢体肿胀。广泛坏死继发严重感染后,干性坏疽变成湿性坏疽,出现高热、烦躁等全身毒血症症状。第三期中,动脉完全闭塞,侧支循环所能提供的血液不能保全趾(指)存活,只能使坏疽与健康组织分界平面的近侧肢体存活。
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坏死期:症状继续加重,患肢趾(指)端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成。
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