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雷诺氏病是一种血管功能性疾病,雷诺氏病早期可无病理变化,雷诺氏病但在中、晚期则见组织学改变。
雷诺氏病一般不出现指、趾动脉管壁病理改变,雷诺氏病但晚期由于营养障碍可使指、趾动脉内膜增生,弹力膜断裂及肌层增厚,使终末支血管腔变窄。可有血栓形成,此时与闭塞性脉管病不易区别。
雷诺氏病微循环改变,有两方面:①皮下毛细血管病理改变,视病情轻重而定。雷诺氏病早、中期一般改变不明显,重症病例绝大多数见毛细血管扩张,呈环状、发丝状或不规则屈曲。血流缓慢,呆滞。雷诺氏病有些病例可见血球外渗和血栓形成。
若伴硬皮改变,则毛细血管数亦可减少。②毛细血管扩张征。这种改变见于长期存在的雷诺病病人的手及前臂和面部,很像蜘蛛样血管瘤,但无中心小动脉。显微镜下显示毛细血管扩张,包括乳头下静脉丛的小血管腔扩张,使血流通过缓慢。
雷诺氏病长期反复发作,使末梢缺氧,在指、趾端形成浅表溃疡,气候温暖时恢复,雷诺氏病病情进展时形成干性坏死,重者可达骨膜。指、趾甲生长极度缓慢、变厚、凹凸不平,晚期见末梢皮肤、甚至手、足皮肤全段光滑、菲薄及萎缩,皮下组织硬化并形成收缩瘢痕,如同硬皮病。雷诺氏病严重病例可产生指、趾骨脱钙、骨质疏松。雷诺氏病一般说交感神经节未见组织学改变,但严重病例曾有椎旁神经节细胞的营养血管有狭窄的通道,和继发性结缔组织水肿,淋巴细胞浸润以及神经节细胞变性等改变。另有脊髓侧角交感神经细胞变化。
雷诺病好发于20~40岁的青中年女性,尤以20岁左右的青年女性最为多见。冬季易发病,常因受寒冷刺激或情绪激动,精神紧张而诱发。病程长,反复发作,发病时多数以双侧肢体末端出现对称性的皮肤颜色变化为主,伴肢端发凉、麻木、针刺样疼痛等。雷诺征常有动脉硬化性闭塞症、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等病史。
河南中医离退休专家医院脉管炎治疗中心独创“通脉、复络,再建平衡”疗法。结合具体病情辨证分型施治,从根本上恢复患者脏腑功能,使之气血充盈、脉络通畅、阴阳得到平衡,达到正常的生理状态。治疗初期,患部会出现肿胀或酸沉等加重感,这是闭塞血管在强效作用下溶解血栓,增加供血量的反应,大约在20-60天内反应明显,一段时间后随着血管的疏通,逐步缓解,直至消失。一人一方一故事,论人论证论方法。专家根据每位患者的具体病情采取相应的治疗方案,辨证治疗,使麻痹的血管植物神经恢复正常,强效溶栓通脉,恢复血管通畅,建立丰富的侧支循环,促进组织再生,组织供血恢复正常后,自身症状均可消失,达到治愈的目的。
典型病例评析:陈某,女,26岁,已婚。住址:河北省怀安县柴沟堡镇新坝房村。
初诊:06年8月17日,病情描述:病程8年反复发作,手指和脚趾麻木,疼痛、紫肿、苍白,2年前加重。 有最专业的得了雷诺氏病应该注意什么行业信息,我们竭诚为您提供优秀的信息产品服务。
于2006年8月17日就诊。自述病始于1998年3月份,骑自行车时突感手脚麻木发胀,返家后手脚苍白、麻木、渐转为紫红,针刺样肿痛,即用热水洗,第二日症退。自此,每年冬季即发此症状,夏季好转。近2年来症状有所加重,且无论冬夏,每遇劳累或情绪不好,均可诱发上述症状。曾在某医院检查确诊为"雷诺氏症",经用西药治疗无显效,而转我中心治疗。
诊断:雷诺氏症。即下患者头昏,自汗,心烦,表情淡漠,颜面发青,不思饮食,手脚紫肿冰冷,扪之疼痛,僵直不能曲,伴麻木,疼痛。舌苔薄白,脉沉细。辨证脾肾阳不足,气血虚寒凝滞经脉。
治疗情况:治疗短时间后症状好转,手脚仍感麻木、紫绀,胃不适,纳欠佳。续治疗一段时间.三诊后肤色正常,手脚活动自如,行走轻快,无麻木感,精神正常,饮食良好。
专家评析:雷诺氏症又称肢端动脉痉挛症,属中医"手足厥寒"的范畴。
多因素体血虚,寒邪乘隙而入,气血运行不畅,四末失于温养所致。正如《诸病源候论.虚劳四肢逆冷侯》所说:"经脉所行,皆起于手足,虚劳则气血衰损,不得温其四肢,故四肢逆冷也。"治则养血活血化瘀;升阳熄风;温阳补肾益气,健脾温经,散寒通络,脾肾阳气充则全身之阳气旺,方能通达四末,血濡寒散,诸症皆消。