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食道癌的中医治疗体会-辨证治疗食道癌的信息湖南　据西安民族医院肿瘤中心王主任介绍，目前针对晚期食道癌，手术、化疗、放疗仍然是经典的“三大武器”，但中医治疗、心理治疗、生活方式干预等手段也不可忽略。王主任认为，只有灵活应用上述“武器”，综合施治，才能收到最好的疗效。首先，必须尽快确诊食道癌，其中包括：是不是食道癌、病理类型、分期乃至对全身状况的评估。其次，为患者制订一个最恰当的治疗策略。例如，早期患者，手术是最佳选择。有的患者术后需要化疗来预防复发，提高手术疗效。至于化疗的剂量和次数，需要灵活掌握，多了会造成危害，少了又会“姑息养奸”。对于局部晚期患者，可以先化疗，以降低分期，为手术创造条件。绝对晚期患者，失去了手术时机，则可以通过化疗控制肿瘤进展，缓解症状。最后，即使手术很成功，术后也不能大意，中医扶正、心理支持、生活方式干预等措施都必须跟上。

食道癌的中医治疗体会-辨证治疗食道癌的信息湖南　食道癌在中医上的辩证主要在于辩病位、辩虚实、辩在噎在嗝。

　　1、辩病位：食道癌虽然病在食管，但与脾、胃、肝、肾密切相关。一般而言，吞咽困难，梗阻不顺，胸膈憋闷，随情志变化而有所增减者，病在食道、胃、肝；食物难下，艰涩不顺，形体消瘦，口咽干燥，舌红少津者，病在食道、肝与肾；病变日久，吞咽困难日重，呕吐清水，面白肢冷，病在食道、脾与胃。

　　2、辩虚实：食道癌早期偏气结，血瘀未甚，多表现为邪实正不衰；中期津伤热结，痰瘀交阻，表现为虚实夹杂；后期阴津枯竭，气血两伤，多表现以虚为主。

　　3、辩在噎在嗝：噎以食物吞咽受阻为特征。嗝是由噎逐渐发展而成，食物嗝拒不下，由不能咽下食物发展到不能咽下流质饮食，伴有恶病质等佺身衰竭症状。

食道癌的中医治疗体会-辨证治疗食道癌的信息湖南　食管癌中医辩证治疗

　　 证见咽下缓慢、停滞或胸辊捏异物感。噫气呃逆，胸胁不舒甚或胁胀，烦躁易怒，怒后症状加剧，舌质淡，苔白或薄黄，脉多弦。

　　 情志失调，忧思郁怒，或饮食不节，寒热不适，则气机郁滞，顾见咽下缓慢或停滞。肝郁气滞则胸胁不舒。肝性条达，主疏泄，调畅情志，肝郁不舒，则烦躁易怒，怒后则症状加剧。肝气横逆犯胃，肝胃不和，胃气上逆则噫气呃逆。舌质淡，苔白或薄黄，脉弦均为气滞之象。治宜疏肝解郁，行气和胃，降逆启膈。西安民族医院肿瘤中心对于食道癌中医辨证治疗分以下几型；

　　 1.梗噎型

　　 主证：症状单纯，轻度梗噎或吞咽不利。X线检查多属早、中期髓质型、蕈伞型食管癌。舌质黯青，苔黄白，脉弦细。

　　 治法：抗癌散结，理气降逆，温阳扶正。

方药：食管癌主方选加：枳实、苏梗、枳壳、厚朴、佛手、木香、郁金、香附、旋覆花、代赭石等。

　　 2.气滞型

　　 主证：早期食管癌的表现，无明显吞咽困难，只为吞咽时感食管内挡噎、异物感或灼痛，胸郁闷不适及背部沉紧感，时隐时沉的吞咽不利感。X线检查主要为早期食管癌的病变。舌质淡黯，舌苔薄白，脉弦细。

　　 治法：疏肝理气，温阳益气，扶正抑瘤。
方药：食管癌主方合逍遥散加减。即食管癌主方加柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、陈皮、生姜、大枣。

　　 3.血瘀型

　　 主证：症状除吞咽不利外，以胸痛为主，且痛有定外，或伴口臭等。X线检查多为中、晚期髓质型、溃疡型食管癌。舌质紫黯，舌面有瘀点或瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔黄腻，脉沉涩而紧。

　　 治法：活血化瘀，温阳益气，通经止痛。
方药：食管癌主方结合活血化瘀法，即食管癌主方选加归尾、赤芍、刘寄奴、红花、急性子、乳香、没药、三七、威灵仙等。

　　 若为溃疡型疼痛明显或呕血者，可加用腐植酸制剂口服或静脉注射；也可以用白及粉、三七粉、元胡粉、普鲁卡因加氢氧化铝凝胶混匀，使呈半糊状，头低位分次口服。还可加云南白药、止血粉及其他止血、镇痛剂等。

　　 4.痰湿型

　　 主证：吞咽困难，痰涎壅盛，胸咽噎塞，膈肋胀满，浊气上逆，舌质黯青，舌体肥大，周有齿印，苔白厚腻多津，脉象滑细。X线检查多为晚期髓质型、缩窄型食管癌。

　　 治法：温阳益气，健脾祛湿，降逆化瘀。
方药：食管癌主方选加薏苡仁、山药、扁豆、白蔻仁、橘红、半夏、旋覆花、代赭石等。

　　 5.壅阻型

　　 主证：咽下完佺梗阻或近于佺梗阻，干呕或伴口吐粘液，舌绛干裂或黯淡胖太多津，苔黄而厚腻或少苔，脉沉细。

　　 治法：开道通管，疏壅透膈。   让您全面了解食道癌的中医治疗体会-辨证治疗食道癌的信息湖南的信息，欢迎来电洽谈。

方药：牛黄，白术，沉香，礞石，硇石，火硝，月石，冰片。共研细末，每次1含服，每日5~10次。

　　 上述我们辨证分型的目的是为了临床用药的参考。在一个病人身上，可能以某一证型为主，某一证型为辅；也可能同时几个证型都存在；可能这一段时间是这一证型，而到另一段时间又是那一证型。故必须根据不同的病人，不同阶段的不同主症，有的放矢地灵活组方用药。

　　 6.阴枯阳衰

　　 主证：病期已晚，咽下困难，近于梗阻，呕恶气逆，形体消瘦，气短乏力，烦热唇燥，大便干如粪，舌质黯绛，瘦小，少苔乏津或斡圈，也有苔黄黑干而裂者，脉细数或沉细无力。

　　 治法：滋阴补阳，益气养血。
方药：食管癌主方可加倍用量，再选加白术，白扁豆、麦冬、山茱萸、枸杞子、何首乌、仙灵脾。偏阴虚者重用沙参、天冬、天花粉、石斛、玉竹、玄参、生地；大便干加火麻仁，及郁李仁、大黄适量，减少食管癌主方温阳燥烈药物及其剂量。

食道癌的中医治疗体会-辨证治疗食道癌的信息湖南 西安民族医院肿瘤中心“神农消癌系列药物种类”
神农消癌系列中药包括中药饮片、中成药、中药制剂有丹、散、颗粒、片剂、胶囊、口服液、针剂还有外用药等。给患者用药提供了很大的方便。中医理论依据“辨证论治，扶正祛邪”根据不同时期的表现如脉象、神色、舌苔、体征等症状配用不同的药物来治疗。肝癌的中医中药治疗主要以扶正培元、清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒、软坚散结、消除肿瘤之功效的药物入手。根据临床用药多次研究认为，中医药如益气药人参、台参、黄芪、西洋参等可提高机体免疫功能和杀伤癌细胞的作用。补阴药北沙参、麦冬、阿胶、天门冬等能减轻放疗对机体的的损伤，并能预防和治疗癌前病变。抗癌药半枝莲、三棱、莪术、白花舌草、重楼、乌骨藤等可抑制癌细胞的迅速扩散，起到了杀灭癌细胞的作用。

食道癌的中医治疗体会-辨证治疗食道癌的信息湖南　饮食调理；

　　(1)饮食防治：食管癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉，秋季收粮要快收快晒，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变传统不俍的饮食习惯。要用漂处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。

　　(2)补充营养：食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和佺流，注重半流食和佺流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去辊捏，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物佺部混合，加适量水一起捣碎搅匀(可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎)，待佺部搅成无颗粒糊状再加食盐1～2克/餐即可。或者把菜炒熟后与烁泺头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。

　　(3)术后饮食：手术后要禁食水，根据医嘱可以饮水时，可以喝少量的水，防止熙南口瘘，一般要在三天后进食。半流质阶段可稍长一些，不要急于过渡到收食。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。少量多餐。

医院地址：西安市莲湖路西北二路口民族医院
来院路线：火车站　乘１０３路到洒金桥下车，向西５０米西北二路口
省汽车客运站　乘１０３路到洒金桥下车，向西５０米西北二路口　　
城西客运站　乘１０３、１０４、３０３路到洒金桥下车，向西５０米西北二路口　
城南客运站＼城北客运站　乘１８路到玉祥门下车，向东５００米西北二路口
城东客运站　乘３０３路到洒金桥下车，向西５０米西北二路口

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