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发布类型:供 发布日期:2010-10-11
精神病人早期的症状
精神病患者的异常主要有以下几个方面: 1、性格改变。性格变得与平时不一样了,比如表现孤僻,不愿见人,常常发呆,独自发笑,悲观厌世,对人冷漠,对事物的兴趣降低,整天疑神疑鬼,情绪多变,对他人怀有敌意,无故发脾气或者紧张恐惧,长期回避社交和工作等。
抗精神病药的分类
吩噻嗪类:二甲胺类——氯丙嗪
哌嗪类——奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪
哌啶类——硫利达嗪(甲硫达嗪)、哌普嗪等
硫杂蒽类:氯普噻吨(泰尔登)、氯哌噻吨(氯噻吨)、氟哌噻吨(三氟噻吨)等
丁酰苯类:氟哌啶醇、五氟利多、哌迷嗪等
苯酰胺类:舒必利、舒托必利等
二苯氧氮平类:氯氮平
其他:新一代抗精神病药物有奥氮平、利培酮、奎硫平。
抗精神病药物按发现年代、作用机制和不良反应的不同,现简单划分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物两大类。
所谓典型抗精神病药物指传统的、长期应用的抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等,这些抗精神病药物主要作用可能与其阻滞神经突触后多巴胺D2受体有关,产生治疗作用。但是,也是这个作用特点,导致运动障碍如锥体外系的不良反应。另外,还有其他许多受体阻断作用如a肾上腺素能受体、胆碱能受体、组胺受体等,临床应用时不良反应比较多。
所谓不典型抗精神病药物主要指新一代抗精神病药物,如奥氮平、利培酮、奎的平、舍汀多、齐哌西酮,包括原来的氯氮平。
治疗周期性精神病的关键是控制好临床发病和预防复发,具体方法如下:
1.控制临床发作:发作期会出现行为紊乱和精神运动性兴奋,可用抗精神病药治疗,间歇期由于病人耐受力下降可减少用量。电休克有缩短发作和控制兴奋的作用,可隔日或每日一次,可连用6次左右。
2.防止复发:首选药物为内分泌制剂。常用有:睾丸酮,黄体酮,避孕药,甲状腺素,谷维素。另外,碳酸锂对控制情感症状较好,还可预防复发。
3.中医治疗:本病中医的发病机理为经血不调,气滞血瘀所致,因此,可采用调气破血方剂,如小柴胡汤、达营汤等。
4.心理治疗:由于本病的患者多为未婚少女,缓解后常感到羞惭,压力很大,应帮助病人认识本病的性质和症状特点及预后,积极配合治疗,消除疑虑,不会影响今后工作和生活。
5.持续治疗:时间最好为2年,常用药物有碳酸锂,谷维素。
西医抗精神病药物治疗原则
(1)一旦确定精神分裂症的诊断,即开始药物治疗。根据临床症状群的表现,首选一线药物治疗。首发病例单一用药,选择一种非典型药物(氯氮平除外)或典型药物;急性发作病例,根据以往用药情况仍以单一用药为原则.原有效的药物或剂量继续使用;如果原有药物无效,剂量低于治疗剂量,可增加至治疗剂量继续观察;如果已经达治疗剂量仍无效,考虑换用二线药物,换用另一种结构的非典型药物或典型药物,仍以单一治疗为主(具体各种抗精神病药物的机制、用法、不良反应等详见治疗学)。
(2)经一线、二线用药后疗效如不满意,考虑两药合用,以化学结构不同、药理作用不尽相同的药物联用比较合适;达到预期治疗目标后仍以单一用药为宜。
(3)小剂量开始逐渐加到有效推荐量,加量速度视药物特性及患者特质而定。 我们拥有良好的信誉,优质的产品,欲购精神病、精神病症状、精神病治疗、治疗精神病的相关产品,请联系我们。
维持用量可根据情况减低,并要足疗程治疗。
(4)积极认直定期评价疗效以调整治疗。
(5)认真观察评定药物不良反应,并做积极处理。
中西医治疗精神病的差异
精神病是一种很复杂的病,目前国内大部分医院采用西药进行治疗,使用中药治疗的医疗机构所占比例较小。由于中西医基本理论和着眼点不同,中西药物所起的作用也不尽相同。对同样一种病,西医称为神经病,中医称为精神病。
正是由于分类的不同,西医学着眼于中枢神经的控制,所用的西药如安定、氯丙嗪、氯氮平、三氟拉嗪、五氟利多等都可以对患者进行不同程度的神经抑制,优点是见效快,服药后很快就能使患者平静下来。缺点是患者需要长期服药,停服时间过长就可能犯病。原因是西药对精神病的治疗着眼于神经的暂时控制,而患者在对神经、大脑进行CT等检查时并不能发现任何问题。
这说明这种治疗尽管见效快,但只是一种保守维持型的治疗方法。中医理论认为,人总是有七情六欲,当人们在生活和事业上遇到挫折时,就会产生各种思想压力和精神负担,可以归纳为中医理论中的"喜、怒、哀、乐、惊、恐、愁"等几种情绪。当某一种情绪积累到一定程度时,就会由量变到质变,影响到人体内部脏腑的平衡。比如一个人过度生气或焦虑,初期会出现口干舌燥、眼睛发红等症状,如果进一步发展就会肝火大动,火灼伤阴,炼液为痰,严重时痰迷心窍,进而出现心烦失眠、坐卧不安、胡言乱语、打人毁物等症状。
对这一点,不仅是理论上的探讨,在实践中以下两点可以证明患者为痰症:一是痰涎雍盛,口吐稠痰,色黄或白,大便干燥,有时数日不解;二是眼睛发直,眼神发呆,白眼球多等。这主要还是因为肝司双目,一旦出现肝痰,眼睛必然首先受到控制。使用中药进行辨证论治,离不开气、血、痰、火四大方面。当病人患病时间较长时,就会出现精神疲倦、少言懒语、不欲饮食等症状,用中药治疗这种病时所用时间就比较长,这正是中药的缺点。但优点是治疗彻底,很少复发。由于中药和西药各有千秋,因此在治疗中应该中西结合,以中之长,补西之短,短期内尽早进行控制,长期目标是要根除病魔。