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山东治疗精神病的医院、山东中医治疗精神病

发布类型:供　发布日期：2010-10-25

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现今对心理疾病最热门解释是生物学上的解释；一个有心理疾病的人可能有不同的脑部结构或功能，或者是有不同的神经化学反应，不论是由基因或环境伤害（如胎儿酒精症候群）引起的。现今对心理疾病最热门解释是生物学上的解释；一个有心理疾病的人可能有不同的脑部结构或功能，或者是有不同的神经化学反应，不论是由基因或环境伤害（如胎儿酒精症候群）引起的。
举例来说，许多被诊断有精神分裂症的病人被证实在大脑中有肿大的脑室和萎缩的灰质。举例来说，许多被诊断有精神分裂症的病人被证实在大脑中有肿大的脑室和萎缩的灰质。另外，有些人认为神经传导物质不平衡也会导致心理疾病。
另外，有些人认为神经传导物质不平衡也会导致心理疾病。最后，许多的遗传和双胞胎研究都证实像躁鬱症和精神分裂症等心理疾病是会遗传的。
最后，许多的遗传和双胞胎研究都证实像躁郁症和精神分裂症等心理疾病是会遗传的。

由于传统医药学界的发展，以生物学上的解释为主导，所以是目前最受喜欢的，但心理学上的解释也不容忽略。由于传统医药学界的发展，以生物学上的解释为主导，所以是目前最受喜欢的，但心理学上的解释也不容忽略。心理学家认为矛盾、危机、紧张和创伤可能会导致心理疾病，特别是在一个容易受伤的人身上。心理学家认为矛盾、危机、紧张和创伤可能会导致心理疾病，特别是在一个容易受伤的人身上。
例如，一个目睹父母亲的小孩可能会发展出沮丧和紧张的情绪，甚至得到创伤后压力心理障碍症。

抗精神病药物的毒副作用：

　　(1)精神方面的副作用
　　①过度镇静：表现为无力嗜睡，多见于治疗开始，以后可逐渐产生耐受。药物种类中典型抗精神病药低效价类和氯氮平较常引起，与剂量及个体反应也有关系。产生机制与抗精神病药阻断α1受体与H1受体有关。治疗早期通过缓慢增加剂量使患者逐渐产生耐受和适应。
　　②药源性精神障碍
　　a 意识障碍：约1%～3%患者出现不同程度意识障碍，由意识模糊或梦幻样状态到谵妄状态不等。表现为定向力障碍，行为无目的，表情茫然，言语散漫，错觉，幻觉，兴奋躁动或冲动行为，可伴脉速，出汗，构音不清等。症状多见于午后或晚间明显。多见于以下情况：治疗早期快速增加低效抗精神病药剂量，大剂量用药，合并三环类抗抑郁剂或抗胆碱能药，老年人或原有脑器质性病变者。其发生机制与药物的中枢抗胆碱作用有关。
　　b 精神运动性兴奋：表现为原有精神症状基础上又出现焦虑、激越、敌意、兴奋冲动、攻击行为等。以服用抗抑郁药及高效价药物或原有脑器质性病变者多。多见于治疗早期，多为一过性，发生机制不清。
　　c 药源性抑郁状态：表现为焦虑，烦躁，消极悲观，情绪低落，自责自罪，甚至自伤。以典型抗精神病药较常引起，凡治疗中出现无明显原因的情绪抑郁，均应想到药物引起的可能。
　　d 强迫症状：伴强迫症状的精神分裂症患者，服用非典型抗精神病药如氯氮平和利培酮可使强迫症状加重。其产生机制与阻断5-HT2受体作用较强有关。
　　e 紧张综合征：多由高效价抗精神病药物引起，与剂量较大有关。表现为缄默木僵，违拗，蜡样屈曲，肌张力增高，吞咽困难，可出现腱反射亢进，膝踝阵挛，震颤，低热。
　　(2)锥体外系反应
　　较常见，有五种不同表现形式。
　　①急性肌张力障碍：表现个别肌群持续痉挛，以面、颈、唇及舌肌多见。眼外肌痉挛可表现眼球上翻，凝视(动眼危象)。面部表现肌群痉挛，可表现为口眼歪斜，张口，伸舌或卷舌。其他肌群受累可出现斜颈，言语和吞咽困难，扭转性痉挛，角弓反张等，以高效价药物较常引起，青少年男性多见。常发生于治疗一周内。
　　②静坐不能：表现为不可控制的烦躁不安，不能坐定，反复走动或原地踏步，患者主观感到受一种内部力量驱使，身不由己地动来动去。
　　③药源性的帕金森氏综合征：表现为动作迟缓，肌肉强直，震颤，姿式反射减弱，植物神经功能紊乱。患者少动，动作笨拙，迟缓，肌张力增高，呈铅管样强直，面部缺乏表情，躯干出现每秒4～8次的静止性震颤，吞咽或反射减弱，可出现后倒。植物神经功能紊乱，主要为流涎、多汗、皮脂溢出。
　　④兔唇综合征：表现为口周每秒4～7次的节律性震颤，出现时间较晚，属于药源性帕金森氏征的一种类型。
　　⑤迟发性运动障碍：长期服药引起，一般3～6 个月后发生，老年较易发生，表现为口舌颊不自主运动，喉肌受累可出现不自主运动或影响正常发育。四肢可表现为舞蹈指划样动作，捻丸运动，双上肢反复伸展动作和下肢反复交叉等，各种不自主运动具有刻板重复性。
　　(3)惊厥和肌痉挛：抗精神病药能降低抽搐阈值，诱发癫痫发作，低效价者，特别是氯氮平较易引起，可在开始几天、几周发生，或在加药过程中或停药时产生。
　　(4)植物神经副反应：药物抗胆碱能作用可引起口干，鼻腔、皮肤干燥，心跳加快，视物模糊，便秘、排尿困难，射精困难，记忆障碍等。
　　(5)心血管系副反应
　　①体位性低血压：表现为患者突然改变体位时，出现头晕、眼花、脸色苍白，脉速，可引起晕倒、摔伤、休克。服低效价药物、年轻体弱者、原有动脉硬化者易发生。
　　②心电图改变：表现为心率增加，QT间期延长，ST段降低，T波低平。
　　(6)肝脏的副作用：轻者表现为一过性GPT增高。重者出现胆汁郁积性黄疸，伴厌食、恶心、呕吐、腹胀。以氯丙嗪引起多见，一般在用药一月后产生。
　　(7)造血系统的副作用：几乎所有抗精神病药对白细胞都有一定程度的抑制，但极少出现粒细胞缺乏症，以氯氮平、氯丙嗪较多见。青年妇女，原来白细胞偏低，或伴有其他内科病者较易发生，发病时可急可缓。多在治疗前6～12周出现，与剂量无明显关系。
　　(8)皮肤副反应
　　①药疹：是一种过敏反应，轻者在颜面、颈部、四肢、躯干出现红色斑丘疹，发痒。重者连成一片，甚至发展成剥脱性皮炎。
　　②光敏性皮炎：表现为身体暴露部位受日晒后出现红斑、丘疹，有痒、灼热感。
　　(9)恶性综合征：表现为显著的帕金森氏综合征，植物神经功能紊乱，高热和意识障碍。
　　一次大量服抗精神病药，可引起急性中毒。门诊或急诊可见到，大多为，以氯丙嗪多见，其次为奋乃静、氯氮平、氟奋乃静、三氟拉嗪、秦尔登。与其他药物如巴比妥类、酒类合用时，更易引起严重的中毒反应。
　　临床表现与氯丙嗪等药物对中枢神经系统的抑制作用有关，表现为镇静，嗜睡或昏迷，抑制下丘脑的体温调节中枢，使体温调节功能减退，使体温下降。若体温升高，提示有继发感染存在。血压下降，严重时呈现低血容性休克，可致肺水肿及脑水肿，并可导致呼吸、循环衰竭、肾功能衰竭和播散性血管内凝血，低血压可使心率反射性加快，出现心动过速。药物的抗胆碱能作用可致肠麻痹、尿潴留。氯丙嗪等可引起心脏传导阻滞，导致阿斯综合征，或房颤，可引起心衰，可出现瞳孔缩小及呼吸抑制。奋乃静等抗精神病药物能引起谵妄，抽搐，肌肉强直，震颤，腱反射亢进，烦躁不安等。

治疗精神病药副作用的中医治疗方法

众所周知，抗精神病药物所致不良反应较多，给精神病患者带来很多痛苦，降低了患者的生活质量，常常导致服药不依从而降低疗效或使旧病复发。所以，消除抗精神病药物的不良反应非常必要。中医药在治疗抗精神病药物导致不良反应方面具有很好的疗效，减轻了患者痛苦，提高了患者用药的依从性，有利于对精神疾病的治疗。因此，抗精神病药物所致各种副作用我们可以用中药来治疗。

1. 对心脏的影响

　应用通心络胶囊（由人参、全蝎、蜈蚣、蝉衣、水蛭、土鳖虫等组成）益气活血、逐瘀通络，治疗2周，50例总有效率90％。用天王补心丹（由酸枣仁、柏子仁、天冬、麦冬、生地黄、玄参、人参、丹参、桔梗、朱砂、五味子、远志、茯苓组成）治疗抗精神病药所致窦性心动过速，起效时间、痊愈率和总有效率均无异于口服心得安组，但对口干、便秘、多汗、心烦、多梦等症状有较好疗效。认为生脉饮（人参、麦冬、五味子）预防和治疗抗精神病药引起的头晕、心悸、口干、便秘、震颤等气阴两虚症状较好。对应用抗精神病药物后出现血不养神的心动过速、心悸、气短、汗出、易惊、多梦，并见舌质淡胖苔薄白者治以镇惊安神、益气补阴之法，方选甘麦大枣汤加酸枣仁、黄芪、丹参、远志、党参、麻子仁、赤芍、桂枝。让您全面了解山东治疗精神病的医院、山东中医治疗精神病的信息，欢迎来电洽谈。
在按常规方法应用氯丙嗪、甲硫达嗪、氯氮平及氟哌啶醇时，合用复方丹参片（内含丹参、三七、冰片），每次4片，每天3次，4个月为1疗程。结果显示，加用复方丹参片组心电图异常率明显降低。在规范应用各类抗精神病药包括舒必利、氯丙嗪、奋乃静、氯痰平等时出现心电图ST段压低及T波低平、倒置等。　　

2. 肝损害

抗精神病药物引起肝功能异常的发生率较高。保肝弥毒胶囊（组方为柴胡、郁金、茵陈、山桅、五味子、白花蛇舌草、丹参、蒲公英、山楂、鸡内金、赤芍、甘草等）抗精神病药物所致肝损害。40例用药4周治愈37例，疗效显著优于对照组（肝泰乐加肌苷片）。

3.锥体外系反应

氯丙嗪是抗精神病常用药物，但用之不当或长期使用易产生椎体外系反应。用白虎汤荡涤阳明、滋阴清热，药用生石膏、生地、花粉、石斛、麦冬、瓜篓、黄连、酒军、知母，以上肢、头颈部症状为主者（如双手呈捻丸样动作、歪颈）加葛根，以下肢及躯干症状为主者（如不自主地踱步、原地踏步）加鸡血藤、白芍。用温阳息风法治疗椎体外系反应均获痊愈。其常用方剂主要有四逆汤加味（附片、石菖蒲、党参、干姜、白芷、远志、枸杞、黄芪、丹参、甘草）和参附汤合天麻钩藤饮加减（附片、红参、茯苓、川芎、石菖蒲、熟地、磁石、龙骨、牡蛎、天麻、杜仲、钩藤、石决明、牛膝）等。

4.排尿障碍

用三拗揭汤主之，以炙麻黄、杏仁、甘草组方。伴少腹胀满者加沉香、橘皮；小便灼热者加桅子、大黄；大使秘结者加大黄、枳实。每日1剂，水煎服，7日为1疗程，38例患者痊愈28例，总有效率94.8％。用温阳化气、行气导滞法治疗排尿困难，药用桂枝、青蒿、槟榔、草豆蔻、茯苓、泽泻、枳实、厚朴、石菖蒲、胆南星、车前子、甘草。用莱菔子炒熟吞服，治疗抗精神病药物所致排尿功能障碍。则用调畅三焦、荡涤郁热的方法，用大黄桔梗汤（大黄、桔梗）治疗抗精神病药物所致排尿困难。用补中益气汤补中益气、健脾利水，药用黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草。兼食欲不振者加神曲、山楂；腹胀者加佛手、大黄；睡眠障碍者加柏子仁、酸枣仁。

5. 便秘

用牛黄解毒片治疗氯氮平所致的便秘，每日3次，每次4~6片，饭后服。30例总有效率96.67％。用大黄甘草汤（生大黄、甘草）治疗抗精神病药物引起的便秘113例，总有效率90%。用大承气汤（石斛、生地、黄柏、知母、玄参、麦冬、大黄、枳实等）治疗抗精神病药物引起的口干欲饮、大便干结、小便黄赤。用龙胆泻肝汤加减（龙胆草、栀子、黄芩、车前草、柴胡、生地、木通、泽泻）治疗抗精神病药物引起的口苦咽干、急躁易怒、兴奋激越、静坐不能、心慌心烦、大便秘结。
对30例精神分裂症患者因使用吩噻嗪类药物治疗而出现的便秘、口干、口苦、恶心等不良反应进行中医药治疗。以增液承气汤加味（玄参、生地黄、麦冬、大黄、枳实、厚朴、天花粉）以增水行舟，使阴液来复，燥屎得下。用麦冬、五味子沸水泡饮，治疗抗精神病药物所致口干便秘伴腹胀腹痛、饮食减退、头晕头胀者，161例总有效率98.14％。用甘草、大枣、麻仁、获神制成安神脾糖浆，治疗抗精神病药物所致口干口苦、食欲减退、恶心呕吐、便秘等消化道不良反应，以健脾开胃、降气通便。用大黄粉100 g，加70％乙醇150 ml搅成糊状，取适量敷脐，解除抗精神病药物所致便秘，疗效与口服番泻叶冲剂组无显著性差异。

6.肠梗阻

对抗精神病药物所致的麻痹性肠梗阻，见剧烈呕吐、腹胀、停止排气排便者用中西医结合方法，在减压、预防感染及减轻呕吐等措施基础上，采用复方大承气汤及生豆油200 ml经胃管交替注入，2次／日。4例病人经非手术治疗均完全缓解。
通肠安消汤（大黄、枳实、郁李仁、番泻叶、厚朴、元明粉、黄芪、党参、当归、甘草）保留灌肠，治疗抗精神病药物所致肠梗阻，以攻下导滞、润肠通便。

7.闭经

采用中药行气活血调经治疗女性患者服用抗精神病药物所致闭经46例，药用桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、益母草、郁金、牛膝、香附、泽兰、三棱、灸甘草，气滞血瘀明显者加川楝子、柴胡、乌药、丹参，偏寒湿凝滞者加肉桂、干姜、党参、补骨脂，阴虚血热者加生地、丹皮、大黄、栀子、知母，肝肾亏损者加熟地、山萸、枸杞子、菟丝子、杜仲。总有效率75%。将此证分为实证（气滞血瘀）和虚证（气虚血瘀）。实证治以舒肝理气、化瘀通经，药用柴胡、香附、郁金、桃仁、红花、赤芍、牛膝、川芎、当归、甘草。虚证治以益气、化瘀通经，药用生黄芪、党参、太子参、丹参、桃仁、红花、益母草、香附、怀牛膝。采用瓜石汤加减治疗抗精神病药物引起的妇女闭经25例，取得良好效果。治则以滋阴生津清热为主，理气活血通经为辅。药用生地、栝蒌、石斛、玄参、麦冬、山栀子、香附、瞿麦、益母草、牛膝，烦躁不安加川黄连、连翘，鼻黏膜充血加茅根，便秘重用玄参、生地、麦冬或加生大黄，失眠加酸枣仁、丹参。自拟通达汤（三棱、莪术、桃仁、泽兰、川芎、川牛膝、鸡血藤），肝经湿热者合龙胆泻肝汤化裁，痰浊凝滞者加导痰汤出入，气血瘀结者与逍遥散合用，血瘀偏重时合膈下逐瘀汤加减。1个月为1疗程，治疗2个疗程，40例患者总有效率92.5％。认为此症属痰湿阻滞，以豁痰除湿、行血通痰之法，选苍附导痰丸合生化汤加减，药用陈皮、茯苓、半夏、苍术、香附、胆南星、枳壳、丹参、川芎、当归、桃仁、生姜，效果良好。用血府逐瘀汤加减治疗抗精神病药物所致闭经49例，药用桃仁、红花、当归、生地、川芎、牛膝、积壳、柴胡、甘草，胸闷、急躁者加丹参、牡丹皮，肌肤肿胀者加防己、黄芪，于月经周期前5~7天开始服用7天，连续3个周期，疗效与周期前肌注黄体酮注射液组无显著性差异，但精神症状改善显著优于对照组。治法重在通达，尤以化瘀为要。

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