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发布类型:供 发布日期:2010-8-28
“血栓闭塞性脉管炎”,是一种以周围血管炎症和闭塞为特点的发生于血管的变态反应性炎症,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。这是一种较顽固的血管疾病。脉管炎常常容易反复发作,可导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养,出现溃疡、坏死,严重影响病人的生存质量。
血栓闭塞性脉管炎,主要累及四肢中小动、静脉,尤以下肢为甚。绝大多数患者为青壮年男性吸烟者。病因至今尚不清楚,一般认为与下列因素有关:
①吸烟:综合国内外资料,血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60%~95%。临床观察发现,戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化。②寒冷、潮湿、外伤。③感染、营养不良:临床观察发现,血栓闭塞性脉管炎患者多有反复的霉菌感染史。许多国家的学者发现,本病在经济收入和生活水平低下的人群中多见。大多数患者的饮食中缺乏蛋白质,尤其是必需氨基酸。因此,蛋白质、维生素B1和维生素C缺乏可能与本病有关。④遗传:血栓闭塞性脉管炎患者中1%~5%有家族史。⑤血管神经调节障碍:植物神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能紊乱,可使血管容易处于痉挛状态。长期血管痉挛可使管壁受损、肥厚,容易形成血栓导致血管闭塞。⑥自身免疫功能紊乱:近10余年来,自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。
疼痛,最突出的症状
疼痛是本病最突出的症状。病变早期,由于血管痉挛,血管壁和周围组织神经末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出现针刺、烧灼样疼痛和麻木等异常感觉。随着病变进一步发展,肢体动脉狭窄逐渐加重,即出现缺血性疼痛。轻者行走一段路程以后,患肢足部或小腿胀痛,休息片刻疼痛即能缓解,再次行走后疼痛又会出现,这种现象称为间歇性跛行。患肢抬高疼痛加重,下垂后则略有缓解。患者常屈膝抱足而坐,或将患肢下垂于床旁,以减轻患肢疼痛,形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染,疼痛更为剧烈。
其他症状主要有:①发凉。皮温降低,患肢发凉、怕冷,对外界寒冷敏感是血栓闭塞性脉管炎常见的早期症状。随着病情的发展,发凉的程度加重,并可出现动脉闭塞远端的肢体皮肤温度降低。②皮肤色泽改变。患肢缺血常使皮肤颜色呈苍白色,肢体抬高后更为明显。
临床还约有40%~50%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前或发病过程中可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。急性发作时,肢体浅表静脉呈红色条索、结节状,伴有轻度疼痛和压痛。2~3周后,红肿疼痛消退,但往往留有色素沉着。
脉管炎的在中后期,患者可出现肢体营养障碍,常表现为皮肤干燥、脱屑、皱裂;汗毛脱落、出汗减少;趾(指)甲增厚、变形、生长缓慢;肌肉萎缩、肢体变细。严重时可出现溃疡、坏疽。此外,还可出现肢体动脉搏动减弱或消失。根据病变累及的动脉不同,可出现足背动脉、胫后动脉、腘动脉或尺动脉、桡动脉、肱动脉等动脉搏动减弱或消失。
中药熏蒸,改善病情
脉管炎的治疗,中医中药积累了丰富的经验。中医称脉管炎为脱疽,在两千多年前的《内经》“痈疽篇”中已有记载。中医对脉管炎的发病原因认识较复杂,一般认为与受寒冻过剩,或外伤后引起血管、神经损伤,或忧思和房劳过度,可使心、肝、肾、脾的功能失调,而导致经络、气血功能紊乱而发病。传统中医把脉管炎分虚寒型、湿热型、淤滞型和热毒型。 我们立志将治疗脉管炎的偏方在全国推广,欢迎咨询。
虚寒型初见下肢发凉、怕冷、麻木、疼痛,同时伴有疲乏感,局部有胀紧压迫感或足底垫物感,有间歇性跛行,行走时因小腿沉困、憋胀,距离越来越短,治疗宜温经散寒,益气活血、化淤通络。虚寒型多为疾病的早中期阶段,持续时间较长。这一阶段,有许多病理改变,一定要抓紧积极治疗。