下肢动脉硬化闭塞症是中老年(45岁以上)全身动脉粥样硬化病变的一部分。
属中医“痛痹”、“痿证”、“脱疽”等病症范畴。本病多由脾肾阳虚气弱,痰湿不化,痰瘀凝结络脉而致病。以益气温肾、活血通络、祛痰化瘀等法治疗。有心肾虚者,有肝阳亢者,有感染化热者,有气阴两亏者,益兼顾并治。
本病早期疗效较好,故早期诊断与防止,至关重要。
临床表现:早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩,病情进行多较缓慢。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时,走路后整个臀部和肢体都有酸胀疼痛与乏力感。
如肢端动脉发生急性血栓闭塞时,患脚突然严重缺血,出现苍白、紫绀、瘀黑、冰冷、持续静息痛,夜间更为剧烈,甚至肢端出现坏疽或溃疡感染,严重者出现全身中毒症,往往导致心、脑、肾等血管病变。
本病的诊断依据,发病年龄较大,有下肢慢性缺血症,患肢相应部位的动脉搏动减弱或消失,腹股动脉狭窄处可听到收缩期杂音。X线动脉造影可显示动脉呈波浪形扭曲,管腔呈波浪形扭曲,管腔呈不规则狭窄或闭塞。患者往往伴有高血脂、眼底动脉硬化、冠心病等。在诊断上需与男青年的血栓闭塞性脉管炎和女青年的多发性大动脉炎区别。
冬季是下肢动脉硬化闭塞症的高发季节,因此提醒老年朋友要警惕此类疾病的发生。