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在所有的下肢慢性老烂腿中，静脉性疾病导致的老烂腿所占比例为90%以上，其余不足10%者为动脉性疾病、血栓闭塞性脉管炎、淋巴阻塞以及神经性疾病、新陈代谢失调、血液系统紊乱和脂膜炎等所致。可见，下肢慢性老烂腿主要由周围血管疾病所致，它可大致分为以下两类：一为瘀血性老烂腿，即静脉性老烂腿，主因下肢静脉血液瘀积而致;另一为缺血性老烂腿，也称为动脉性老烂腿，主因四肢动脉供血不足所致，血栓闭塞性脉管炎导致的老烂腿也归于此类。以上两类老烂腿也可相互夹杂、同时并见。
瘀血性老烂腿多为静脉性疾病所致，主要包括原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全(下肢静脉曲张)、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等。这种老烂腿多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。老烂腿大小不等，呈发白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。病久老烂腿边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。
有些长年不愈的老烂腿可出现“癌变”。此类老烂腿形成的机理，目前认为是下肢静脉瓣膜损害后均出现下肢静脉高压继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积，形成氧和其它营养物质的弥散屏障，这是静脉性老烂腿的主要病理基础;同时血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成老烂腿。也把这种老烂腿称为静脉瘀滞性老烂腿。
缺血性老烂腿包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病所致的老烂腿。此类老烂腿多发生在(肢)趾端，在出现老烂腿前的最早症状是间歇性跛行，这却偏偏不易引起人们的重视，很多患者不能及时诊治，往往是待病情发展到在休息时也出现难以缓解的疼痛(静息痛)后才到医院就诊，此时肢体缺血更为明显，很容易发展为(肢)足趾坏疽、破溃。一旦出现破溃则疼痛更加剧烈，患者常常是彻夜不眠，抱膝而坐。
这种老烂腿是由于供血严重不足，使得(肢)趾端缺血、坏死所致，所以“截肢率”很高。治疗的目的是改善缺血状况。打通血脉.通则不疼.中医在治疗慢性老烂腿方面有着悠久的历史和自己独特的优势。
上述瘀血性老烂腿属中医“臁疮”范围，而缺血性老烂腿则属于中医“脱疽”范围，我们的临床经验可以治愈。
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