诊断类风湿性关节炎必须具备下述四条或四条以上标准:
1、晨僵至少一小时,持续六周以上;
2、三个或三个以上的关节肿胀持续至少六周以上;
3、腕、掌指关节或近端指间关节肿胀六周以上;
4、对称性关节肿胀六周以上;
5、皮下类风湿结节;
6、类风湿因子阳性(滴度>1:32),ESR多增快;
7、手指关节X线变化证实。
风湿、类风湿性关节炎的临床表现及病因形成:
风湿病的病因主要是由肝肾不足,正气虚弱,气血失调,以致风寒湿热之邪侵袭,气血运行不畅,阻滞于经络、筋骨、肌肉。关节疼痛、麻木、重着、屈伸不利和关节肿大、畸形为其临床表现,患者常伴有畏寒、恶风、发热、多汗或出现皮肤硬化或红斑,以及皮下结节,尤以晨僵为该病特点。每遇天阴下雨,劳累过度,最易反复发作,疼痛时轻时重,每发作一次,均留下不同程度的骨关节损伤。为什么会出现疼痛呢?中医理论认为“痛则不通,通则不痛”也。气领血走,血随气行,再加上肝肾不足,脾湿过胜,形成气血运行不畅,故疼痛不已,气血不足,血不养筋,造成四肢麻木,有时疼点不固定,串痛,亦叫游走性疼痛,即行痹也。正如人们常说的“气串筋”;湿热之邪不除,气血瘀滞,时间长了可导致关节畸形,如手指关节、腕关节、膝关节逐渐肿胀,变为畸形或形成颈椎综合症,其临床表现主要有头晕、单肩或双侧肩不能高举,活动受限,甚至出现手指关节,即双胳膊的麻木、疼痛,这些主要是由颈椎综合症压迫神经而引起的,或者出现坐骨神经痛、脚(足)后跟痛,俗话说“骨刺”,又叫做骨性关节炎、退行性骨改变、骨质增生等。