2.低白蛋白血症：由于肝功能失代偿、蛋白质的消化吸收障碍和肝脏加工合成白蛋白的功能减退，致使血中白蛋白减少，白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，血浆内大量的水分渗入腹腔。

3.淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

4.继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

5.抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

上述多种因素，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹。患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸困难和脐疝。部分患者伴有右侧胸水、系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。由于这些因素的共同作用，致使腹水形成并持续存在。

腹水只是一个症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。除了最常见的肝硬化病因，还有血吸虫病、重病病毒性肝炎（急性、亚急性肝坏死）、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等病因。除肝脏疾病外，其他脏器的疾病如：右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、腹膜炎（如结核、化脓性）和腹膜肿瘤等，也可引起腹水。