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发布类型:供 发布日期:2010-8-30
按照肌瘤所占子宫结构层次,其命名可以分为:内膜下、肌层内、和浆膜下三种类型。
异常子宫肌瘤出血通常来源于内膜下肌瘤和间质内肌瘤两种。
间质型和浆膜下型则通常引起下腹痛,后背痛还常有肌瘤的一般压迫症状。
谁容易发病?
所有妇女均可发病。子宫肌瘤是妇女生殖道最常见肿瘤。本病发生在20~25% 的育龄妇女,而且是最常见的子宫切除原因。每年在加国约有2万例子切除术。此外还有许多伴随症状的带瘤病人坚决不做子宫切除。
非裔加拿大妇女好发子宫肌瘤大约3倍于白人妇女,其它族裔各异,其原因不明。
子宫肌瘤的成因?
子宫肌瘤发生机制尚不清楚。
一旦肌瘤生长,其生长率亦依赖于雌激素可能还有的其它激素。肌瘤生长速度在女性中相当不同,原因也不明确,因而对其生长特性的 预测相当困难。
有何症状?
大多数子宫肌瘤不引起症状。虽然25%妇女一生中会带瘤生存,其中仅有20%发生症状。因此,只有极小部分才需要治疗。
严重月经期出血 最常见伴随症状为不规则阴道流血。典型表现为重度经期出血 ,多伴有瘀块形成。贫血(血细胞计数降低)是常见并发症状。医学上称为月经过多或经血过多。
肌瘤异常流血机理不清。据信与肌瘤紊乱了子宫肌收缩有关,因此阻碍了子宫调控出血的功能。此外有关资料证实出血与肌瘤压迫子宫壁静脉有关。重度出血经常见于肌瘤位于间质层和内膜下型,向外生长的浆膜下型很少或通常不引起异常月经 出血。由于还有其它潜在原因可以导致子宫出血,详细的妇科史是资料和妇科检查时诊断重度出血的重要一环。单纯子宫肌瘤并不是异常出血的唯一原因,子宫内膜增生(一种异常增厚的内层面)、内膜息肉、内膜异位症肌子宫癌都可以引起异常出血。这些原因大多数容易通过妇产科病史和身体检查所确定,偶尔需要格外检测