睾丸炎的病因——郑州远大医院

　　急性睾丸炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到睾丸所致，血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起睾丸炎。

　　急性睾丸炎治疗不彻底可转为慢性睾丸炎。

　　2、 前列腺切除术后，由于是经尿道方式的前列腺切除术，由于射精管的开口的前列腺窝内，排尿时的尿流压力可将尿液逆流进射精管，而且前列腺切除术后8-12周内，尿液中常含有一定数量的细菌。

　　3、 无菌尿返流进输精管可导致化学性睾丸炎。

　　急性睾丸炎时睾丸呈现肿胀和变硬，感染一般由睾丸的下极蔓延到上极，并可出现小的脓肿，睾丸旁鞘膜也分泌多量液体，精索也随之增厚，睾丸也可相应地肿胀与充血。显微镜下检查见睾丸组织充血水肿，有大量白细胞、浆细胞和淋巴细胞的浸润以及脓肿形成，睾丸的上皮细胞坏死。

　　急性睾丸炎最容易与精索扭转相混淆，精索扭转多半发生于青春发育期前的儿童，而急性睾丸炎常见于成年男子，颇为简易的区分方法是作Prehn's征检查，将阴囊轻柔的托起到耻骨联合部位，如果疼痛症状消失，则是急性睾丸炎;相反，如果阴囊托起后疼痛反而加剧，则提示精索扭转。其次，容易混淆的是睾丸损伤，但应有阴囊部位外伤史。至于睾丸结核、睾丸肿瘤等一般不会产生剧烈疼痛症状，较容易区别。

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