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湖北膀胱癌病因及晚期症状和诊断治疗方案 郑州远大医院中医肿瘤专家介绍：膀胱肿瘤（膀胱癌）是常见肿瘤，在发达国家或地区发病率较高。国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位，近年且有增加之势。膀胱壁由内向外分为粘膜、粘膜下层和肌层。在肌层外分为脂肪蜂窝组织及复盖于膀胱顶部的膜。膀胱的内壁可分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。两输尿管口之间连线为三角区底线。三角区是膀胱内腔的主要部分。膀胱肿瘤大部分发生在三角区、两侧壁及颈部。

膀胱癌致癌因素目前认为跟病毒或某些化学致癌物作用于人体的原癌基因，使其激活成为癌基因。具体与以下因素有关：

　　１．长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，膀胱肿瘤的发病率增高。

　　２．吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发病率的原因。

　　３．体内色氨酸代谢异常。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物，这些代谢产物经过肝脏代谢后排入膀胱，具有致癌作用。

　　４．膀胱粘膜局部长期遭受刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，可能是诱发肿瘤的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前病变。

　　５．大量服用非那西汀亦可致膀胱癌。

　　６．寄生虫病，在严重埃及血吸虫病人中，膀胱癌的发病率相当高。

　　７．膀胱癌的发生还跟种族和环境因素有关。

郑州膀胱癌诊断标准：

诊断标准

　　一、临床表现

　　1、最常见的症状为无痛性肉眼血尿，发生率约85％。

　　2、约10％患者出现膀胱刺激症状，如尿痛、尿急、尿频等，晚期可排出“腐肉”样坏死脱落组织。

　　3、浸润癌晚期或脐尿管癌可在下腹部触到肿块。

　　4、查体：在腹壁松弛下经腹壁、直肠或阴道双合诊，可发现肿瘤是否有浸润及范围，手术切除的可能性。

　　二、膀胱镜检

　　膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检，膀胱镜检查注意观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况，膀胱镜检查时应注意有无膀胱憩室，有时肿瘤位于憩室内。还应注意肉眼正常的膀胱粘膜可能存在原位癌。

　　三、影像学检查

　　1、超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。

　　2、静脉肾盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易种植及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿瘤。

　　3、膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺员，并了解膀胱的容量，对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不清。

　　4、CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解肿瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上腺有无转移。

　　5、磁共振影像检查(MRl)：MRI并不比CT有更强的优越性，但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。

　　6、淋巴造影：膀胱癌容易出现淋巴结转移，严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结，为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大，必要时行淋巴结活检。

　　7、膀胱动脉造影：可以显示肿瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。

　　四、实验室检查

　　肿瘤标记物：核基质蛋白—22(NMP-12)用于检测泌尿移行细胞癌具有比尿脱落细胞学更高的敏感性，并且简单、无创，适用于膀胱癌的诊断及术后监测。

　　五、病理学检查

　　尿脱落细胞学：由于尿脱落细胞学检查有较高的假阴性，因此细胞学检查多作为辅助手段。

目前，膀胱癌的标准疗法包括手术、放射治疗、化学药物治疗和免疫治疗四种。早期患者以手术治疗并配以膀胱腔内免疫治疗为主。中晚期患者则以手术和化放疗结合的综合治疗为主。但是以上方法治疗后容易复发转移，如果能在术后服用中药巩固治疗效果。可达到较为理想的治疗效果。

郑州远大医院中医肿瘤专家开发研制的“同仁化瘤汤”方剂，打破了"毒癌、杀癌、抗癌"的"传统思维定势"，药物本身毫无毒性，也不对癌瘤产生直接的正面刺激，其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管网的形成，阻断癌细胞的营养供应，切断癌细胞的新陈代谢渠道，造成癌瘤得不到营养来源而逐渐枯萎，废物不能排出而逐渐变性坏死，而且不伤害正常细胞。在增强机体自身的免疫功能，促进机体抗癌免疫监护系统的再生，激活各类杀癌细胞的同时，调节细胞周期引擎分子和细胞动力，使失控的癌细胞恢复正常的周期节律，让癌细胞发生逆转。该药配合放、化疗，可明显减轻放、化疗的毒副作用，提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者，也可控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。

健康在于您的选择，生命在于您的态度，不要错过康复的机会。治疗膀胱癌目的是看疗效。．郑州远大医院中医肿瘤介绍：由于膀胱的解剖特点，对膀胱癌的局部治疗容易顺利完成，所以有效全身治疗防止膀胱癌复发转移是临床治疗学的重点，综合治疗可使多数早期膀胱癌获得长期生存。膀胱癌是全身疾病的局部表现，早期发现﹑综合治疗﹑特异性抗癌﹑全身用药﹑个体化治疗是治疗膀胱癌的基本原则，应贯穿于治疗始终。   我们立志将湖北膀胱癌病因及晚期症状和诊断治疗方案在全国推广，欢迎咨询。
做好术后患者护理工作，每日清洁消毒局部创面﹑保持排尿通畅﹑防止尿道感染﹑积极锻炼排尿功能，遇到排尿困难时及时住院，积极处理。头2年每3月复查一次B超﹑尿常规﹑CT，必要时作膀胱镜检查。在制定治疗方案时应详尽了解患者病情，包括放疗剂量﹑手术时间﹑排尿功能等制定并实施科学有效的治疗方案，大部分膀胱癌患者可获得理想的远期疗效。预后与临床分期﹑肿瘤分类﹑是否为多发性肿瘤﹑组织学分级以及是否有梗阻性尿道路病变有关，不同分期5年生存率分别为T1期为63%；T2期为21%；T3期为10%；T4期为0%。