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发布类型:供 发布日期:2010-10-11
下肢深静脉血栓的表现:
中央型 发生于髂—股静脉部位的血栓形成。
(1) 症状:患肢沉重、胀痛或酸痛,可有股三角区疼痛。
(2) 体征:起病急,全下肢肿胀明显,患侧髂窝股三角区有疼痛和压痛;胫前可有压陷痕,患侧浅静脉怒张,可伴发热,按肢体皮肤温度可升高。左侧多于左侧。
2. 周围型 股—腘静脉以及小腿端深静脉处血栓形成。
(1)症状:大腿和小腿肿痛、沉重、酸胀、发生在小腿深静脉者疼痛明显,不能跳平行走。
(2)股静脉为主的大腿肿胀,但程度不是很重,皮温一般升高不明显,皮肤颜色正常或稍红。局限于小腿深静脉者小腿剧痛,不能行走,行走刚疼痛加重,往往呈跛行,腓肠肌压痛明显,Homans征阳性(即仰卧时双下肢伸直,将踝关节过度背屈,会引发腓肠肌紧张性疼痛)。
3. 混合型 全下肢深静脉血栓形成。
(1) 症状:全下肢沉重、酸胀、疼痛,股三角及腘窝和小腿肉疼痛。
(2) 体征:下肢肿胀,股三角、腘窝、排洱肌处压痛明显。如果体温升高和脉率加速不明显、皮肤颜色变化不显著者称股白肿。如果病情严重,肢体肿胀明显,影响了动脉供血时,刚足背及胫后动脉搏动减弱或消失,肢体皮青紫,皮温升高,称股青肿。