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血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎, 又称伯格氏病。脉管炎是周围血管的慢性进行性闭塞性炎症病变, 主要累及四肢远端的中小动脉, 也常波及伴行静脉及浅表静脉。血管壁呈节段性非化脓性炎症, 管腔阻塞, 肢体缺血性瘩痛, 可引起肢端坏疽、溃疡。

[症 状]

脉管炎病因未明, 目前认为可能与自身免疫有关。吸烟、寒冷、潮湿、外伤等常为诱发因素。多见于男性青壮年。病人早期症状较轻,主要表现为动脉功能障碍, 如肢端发凉、麻木、瘩痛、发紫, 出现间歇性跋行, 即走路时感小腿疼痛、肌肉抽搐, 迫使踱行和停步, 经休息后瘩痛减轻绒消失, 但行走一段路后又发作。如果病人得不到早期正规治疗, 病情进一步发展, 则患肢缺血加重, 皮肤温度显著降低, 平卧时将下肢举高, 足与小眼皮肤变得苍白足趾瘩痛剧烈且呈持续性, 尤以夜间瘩痛难忍影响睡眠。

[药物治疗]

1、扩张管药物可改善肢体末端供血。一般多选用婴粟碱口服或皮下注射,苄唑啉口服或肌肉注射, 硝苯吡啶口服，甲巯丙脯氨酸口服, 硫酸镁缓慢静脉滴注。

2、中医对该病有一定疗效,但必须辨证施治。其治疗原则为清热利湿, 活血化痪。对有局部营养障碍戴恢复期之偏寒病人, 宜用当归四逆汤加桃仁、红花、乳香、没药；对坏死期之偏热者宜用四妙勇安汤（玄参、银花各克, 当归克,甘草）加丹皮、生地、红花、赤芍。

[注意事项]

1、必须强调的是，脉管炎病程长、病情重，治疗万勿之过急，一般需时3个月以上。

2、不要擅自用药，特别是，越用病情越重，后果十分危险。

3、内科治疗包括使用血管扩张剂,抗凝,抗生素及激素等。但到目前为止,比较有效的治疗仍是以外科治疗为主的综合治疗。

[建 议]

脉管炎病人一定要戒烟, 防寒防潮, 双足保暖, 不要穿紧、硬鞋袜, 避免外伤, 防治感染。